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男,45岁。突起寒战、高热,右上腹痛,体温39-40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视:右膈肌升高,运动受限。超声检查:可见液性平面。同位素扫描:肝占位性病变。首先应考虑为:

A. 肝癌
B. 急性肝炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染

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女,48岁。右上腹痛2年,有时低热,3年来经常脓血便。体检:右肝增大,轻度压痛,白细胞正常,X线见右膈肌抬高,右胸腔积液较多,超声示肝右叶有巨大液平,同位素扫描有占位性病变。首先应考虑:

A. 肝癌
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 细菌性肝脓肿
D. 急性肝炎
E. 肝包虫病

男,42岁。有慢性肝炎史,近两个月右上腹持续性闷痛,近半个月疼痛较剧,呈刺痛,低热,消瘦明显。体检:贫血貌,右肋弓下触及肝边缘,边钝且不规则,质硬无结节,有轻压痛,血红蛋白80g/L,白细胞3.5×109/L,黄疸指数16U,甲胎蛋白阳性,大便潜血试验阳性。可能是:

A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 肝脓肿并胆道出血
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 慢性肝炎,肝硬化
E. 晚期肝癌

男,47岁。既往有慢性乙型病毒肝炎病史10余年,1月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凸凹不平的肿块,移动性浊音阳性。腹水为血性,最可能的诊断是:

A. 肝包虫病
B. 原发性肝癌
C. 肝囊肿
D. 肝脓肿
E. 肝血管瘤

男,42岁。突然大量呕血,既往无腹痛史。体温37℃,脉搏98次/分,血压100/80mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大季肋下3cm,质硬,未叩出移动性浊音,红细胞224万,血红蛋白72g/L,白细胞数9×109/L,可能诊断为

A. 胃溃疡病
B. 胆道出血
C. 胃炎
D. 胃癌
E. 门静脉高压症

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