患者,女,31岁。因肠梗阻6天入院。入院时全身乏力,口渴,尿少,消瘦面容。查体:脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压96/65mmHg。化验:血钠160mmol/L,血钾3.1mmol/L,血氯95 mmol/L,血镁0.7mmol/L,血钙2.3mmol/L。下列最可能的诊断是 (1分)
A. 高渗性脱水,低钾血症和低钙血症
B. 等渗性脱水,高钾血症和低镁血症
C. 等渗性脱水,高钾血症和低钙血症
D. 低渗性脱水,低钾血症和低镁血症
E. 高渗性脱水,低钾血症和低镁血症
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患儿,女,9岁。水肿2个月,尿蛋白(+++),尿RBC>10个/HP,血尿素氮10.9mmol/ L,血浆白蛋白18g/L。血压92/70mmHg。患者水肿的机制是 (1分)
A. 急性肾小球肾炎+尿蛋白丢失所致低蛋白血症
B. 营养不良所致肝脏合成白蛋白不足
C. 慢性肾小球肾炎+尿蛋白丢失所致低蛋白血症
D. 慢性肝硬化所致肝脏合成白蛋白不足
E. 肾病综合征+尿蛋白丢失所致低蛋白血症
患儿,男,9岁。因“呕吐、腹泻7天,尿少2天”入院。食欲缺乏,每天摄入不多。渴感明显,皮肤干燥、弹性差,体重下降约12%。脉搏88次/min,呼吸19次/min,血压96/65mmHg,血钠160mmol/L。下列哪一项是正确的 (1分)
A. 中度高渗性脱水,补充2/3张液体
B. 重度等渗性脱水,补充1/3张液体
C. 重度低渗性脱水,补充1/2张液体
D. 重度高渗性脱水,补充1/3张液体
E. 中度低渗性脱水,补充2/3张液体
患儿,男,8个月。一直母乳喂养,未添加辅食。今日突然出现意识丧失,两眼上翻,牙关紧闭,头向后仰。面部和四肢肌肉呈阵挛性抽搐,口吐白沫,大约10分后抽搐停止。为明确诊断,首要考虑的生化检查是 (1分)
A. 血钾
B. 血氯
C. 血钙
D. 血钠
E. 血糖
患者,女,40岁。因“四肢无力伴血压升高3年半”入院。查体:血压161/106mmHg,右肾区叩痛,双侧腱反射减弱。实验室检查:血钾2.6mmol/L,24小时尿钾44.3mmol/L,血浆醛固酮326.4pg/ml。CT显示:右肾上腺区2.5cm×2cm近圆形低密度灶,边界清楚。患者低血钾的原因是 (1分)
A. 钾摄入不足
B. 醛固酮增多症
C. 低钾性周期性麻痹
D. 慢性肾炎排钾增多
E. 代谢性碱中毒