超星 - 期末单选测试题1 - 查题吧

单选题

患者，女性，50岁。患胆石症多年，3天前因腹痛寒战，高热和黄疸发作，经门诊用抗生素，输液治疗无效，今日住院护理发作中发现患者神志不清，血压78/50mmHg，应考虑：

A. 急性坏疸性胆囊炎
B. 急性重症胆管炎
C. 胆囊穿孔腹膜炎
D. 胆道蛔虫伴感染
E. 胆总管结石症

单选题

患者，男性，59岁，剑突下刀割样绞痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏128次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性粒细胞95%，肝区叩击痛。可能的诊断是：

A. 急性胰腺炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 胆道蛔虫病
D. 急性胆管炎
E. 溃疡穿孔病

单选题

胰腺疾病与胆道疾病密切相关的解剖基础是:

A. 胆总管与胰管有共同通道及出口
B. 胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方
C. 胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管
D. 均属肝门部器官
E. 均受肝内胆汁分泌压的影响

单选题

患者，男性，35岁。有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，上腹部深压痛，无明显反跳痛、肌紧张，移动性浊音（一）,血淀粉酶256温氏单位，白细胞14.8×109/L，中性80%，诊断为:

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 溃疡病穿孔

单选题

患者，男性，45岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，体重下降明显，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素升高，可能诊断是:

A. 黄疸性肝炎
B. 肝总管结石梗阻
C. 急性胆囊炎
D. 慢性胆囊炎
E. 壶腹周围癌

单选题

患者，男性，37岁。暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。脉搏96次/分，上腹部偏左有压痛，但反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，查白细胞12.0×109/L,中性88%，诊断首先怀疑为:

A. 急性胰腺炎
B. 急性肠胃炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性单纯性肠梗阻
E. 急性阑尾炎

单选题

患者，男性，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。首先考虑的诊断是:

A. 慢性胆囊炎
B. 胆石症
C. 原发性肝癌
D. 胃癌
E. 胰头癌

单选题

患者，男性，40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀，现已3个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24/分，体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是:

A. 测定血脂肪酶
B. 测定尿淀粉酶
C. 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D. 腹部超声检查
E. 腹部X线检查

单选题

患者，男，48岁。因急性坏死性胰腺炎急诊手术，手术清除胰腺及周围坏死组织。术后第10天适宜的饮食是：

A. 完全胃肠外营养
B. 高蛋白饮食
C. 普通饮食
D. 高脂半流质
E. 经空肠造瘘管行肠内营养支持

单选题

患者，男性，39岁。暴饮暴食后，心窝部突然疼痛3小时，恶心呕吐，吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。脉搏96次/分，上腹部偏左有压痛，但反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，查白细胞12.0×109/L,中性88%。为进一步明确诊断需首先进行以下哪项检查:

A. 腹部立位平片
B. 尿常规检查
C. 血淀粉酶测定
D. 心电图
E. 动脉造影

11