超星 - 感染性心内膜炎作业 - 查题吧

单选题

女性，25岁。原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L，最符合下列哪项疾病

A. 风湿性心脏病心力衰竭
B. 贫血性心脏病
C. 风湿性心肌炎
D. 先天性心脏病主动脉瓣病变
E. 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

单选题

男性，45岁。气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是

A. 冠心病合并心绞痛
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 梅毒性心脏病
E. 风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

单选题

38岁，女性。活动后心悸.气喘1年余。查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋问闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3／6级），首先应想到的疾病为

A. 动脉导管未闭
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 室间隔缺损
E. 主动脉瓣狭窄

单选题

女性，28岁，既往有关节痛史。劳累后心悸.气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹。血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断

A. 风心病二尖瓣狭窄
B. 风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全
C. 风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全
D. 风心病主动脉瓣关闭不全
E. 心肌病

单选题

女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心.呕吐.纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3／6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2／6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）.室性早搏（VPB）。下列哪项表现应与洋地黄中毒无关

A. 恶心，呕吐
B. 右束支传导阻滞
C. 频发室早
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 黄视

单选题

女性，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150／70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选

A. 地高辛
B. 美托洛尔
C. 维拉帕米
D. 地尔硫革
E. 普罗帕酮

单选题

女性，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150／70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。宜首选的抗凝治疗是

A. 华法林
B. 阿司匹林
C. 肝素
D. 尿激酶
E. 复方丹参片

单选题

男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片，每日2次，以及利尿剂，近日低热.纳差.周身酸痛伴气急人院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿哕音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸腔积液。本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑

A. 呼吸道感染
B. 感染性心内膜炎
C. 风湿活动
D. 洋地黄量不足
E. 本身病变恶化

单选题

男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片，每日2次，以及利尿剂，近日低热.纳差.周身酸痛伴气急人院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿哕音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸腔积液。治疗后胸腔积液消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置

A. 尿中地高辛浓度测定
B. 心电ST段有无鱼钩改变
C. 血地高辛浓度
D. 停用洋地黄，观察症状有否消失
E. 加用维拉帕米和洋地黄

单选题

男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片，每日2次，以及利尿剂，近日低热.纳差.周身酸痛伴气急人院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿哕音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸腔积液。若血钾3.9mmol／L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用

A. 利多卡因
B. 苯妥英钠
C. 静脉滴注氯化钾
D. 硫酸镁
E. 同步电复律

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