烧伤外科学(医学高级) - 烧伤创面处理和修复技术 - 查题吧

单选题

皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是（）

A. 深部组织损伤缺血严重且伴感染的创面，最好选用随意型皮瓣覆盖
B. 电烧伤1周内创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖
C. 足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣覆盖
D. 周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖面积
E. 暴露肌腱、关节、神经的创面最好选用轴型皮瓣甚至肌皮瓣覆盖

单选题

关于烧伤早期清创，叙述错误的是（）

A. 尽早进行简单清创
B. 清创时机越早越好
C. 清创的目的是保护创面，预防感染
D. 四肢创面清创后，可选择包扎治疗
E. 水疱引流后疱皮原则上应尽量保留

单选题

深度烧伤焦痂切开减张，下列哪项是错的（）

A. 可以防止和减轻感染与中毒
B. 可以预防急性肾功能衰竭
C. 胸部焦痂切开利于气体交换
D. 可以防止颅内高压和脑水肿
E. 一般不需要麻醉

单选题

焦痂切开减压术手术时机一般不应超过（）

A. 12小时
B. 24小时
C. 48小时
D. 6小时
E. 2小时

单选题

小面积浅度烧伤创面实施包扎疗法注意点中应除外（）

A. 包扎从远端开始
B. 敷料超出创面敷料紧贴创面
C. 各关节固定于功能位指（趾）间分隔包扎
D. 抬高患肢
E. 一次包扎后无须更换敷料

单选题

患者男性，37岁，火焰烧伤，占总体表面积（TBSA）的77%，除头面部（6%）、下腹部（4%）、会阴（1%），足部（7%）及臀部（5%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。首次手术拟行双下肢切痂，微粒皮移植术。术中供皮区为头皮，覆盖时最宜选用的生物敷料是（）

A. 猪皮
B. 羊膜
C. 同种异体皮肤
D. 表皮细胞膜片
E. 脱细胞真皮基质

单选题

患者男性，40岁，在碱性液池旁工作时不慎滑入苛性碱液池中，双小腿烧伤3小时，面积18%，创面黏滑，有大小不等的水疱，内容物为血性。早期比较合适的创面处理方式是（）

A. 立即大量清水冲洗
B. 立即大量3%硼酸冲洗
C. 立即引流疱液并保留疱皮
D. 立即大量2%碳酸氢钠冲洗
E. 立即用含抗生素湿纱布包扎

单选题

患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。提示：胸部清创，彻底切除坏死组织后残留25cm×35cm创面，部分肋骨及肋间肌外露，胸壁核桃大洞穿性缺损。该创面适合的处理方式是（）

A. 中厚植皮术
B. 刃厚植皮术
C. 邮票植皮术
D. 抗生素纱布填塞洞穿性缺损，余创面湿敷
E. 背阔肌皮瓣游离移植术
F. 异体皮自体皮相间移植

单选题

患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。提示：右前臂、左侧胸部修复后，进一步手术对背部、左大腿清创，切除坏死组织至深筋膜，创面基底新鲜，总面积5%左右。适合的修复方法是（）

A. 异体皮肤覆盖
B. 异种皮肤覆盖
C. 自体整张皮肤覆盖
D. 异体皮开洞自体皮肤覆盖
E. 游离皮瓣修复
F. 组织工程皮肤覆盖

单选题

女性，25岁，足部开水烫伤，浅Ⅱ度，并发创面感染，细菌培养为绿脓杆菌，局部最佳用药是（）

A. 呋喃西林纱布湿敷
B. 碘甘油
C. 阿米卡星湿敷
D. 涂抹湿润烧伤膏
E. 磺胺嘧啶银霜剂涂布

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