江苏住院医师中医外科Ⅱ阶段 - 麻醉 - 查题吧

单选题

女性，29岁，平时身体健康，询问无麻醉药物过敏史，利多卡因过敏试验（—）。行“局部浸润麻醉下前臂纤维瘤切除术”，局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后8分钟，病人突然出现晕眩，寒战，四肢抽搐，惊厥，继之呼吸困难，血压下降，心率缓慢。此时，病人最可能的诊断是：

A. 全脊髓麻醉
B. 局麻药毒性反应
C. 脑血管意外
D. 局麻药过敏反应
E. 低血压

单选题

女性，29岁，平时身体健康，询问无麻醉药物过敏史，利多卡因过敏试验（—）。行“局部浸润麻醉下前臂纤维瘤切除术”，局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后8分钟，病人突然出现晕眩，寒战，四肢抽搐，惊厥，继之呼吸困难，血压下降，心率缓慢。出现这一症状最有可能的原因是

A. 一次性用药量过大
B. 药物吸收速度过快
C. 注药部位血供丰富
D. 局麻药误注入血管
E. 病人对麻药耐受性差

单选题

采取什么措施可预防局麻药物注射时误入血管的发生？

A. 控制药物用量
B. 减慢药物注射速度
C. 降低药物浓度
D. 注药前回抽确定无回血液
E. 加强营养，提高病人耐受性

单选题

男性，62岁。行“全麻下甲状腺癌切除术”后转回普通病房监护。意识清醒，测T37.5度，P102次/分钟，R28次/分钟，BP149/92mmHg。开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼扇动和三凹症。此时，应首先考虑并发：

A. 窒息
B. 上呼吸道梗阻
C. 下呼吸道梗阻
D. 低氧血症
E. 支气管痉挛

单选题

男性，62岁。行“全麻下甲状腺癌切除术”后转回普通病房监护。意识清醒，测T37.5度，P102次/分钟，R28次/分钟，BP149/92mmHg。开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼扇动和三凹症。对病人的预防和处理措施不包括：

A. 舌后坠者予以托起下颌并头后仰
B. 即时清除咽喉部分分泌物或异物
C. 轻度喉头水肿者静注皮质激素
D. 严重喉头水肿者行气管切开
E. 立即静注支气管解痉剂

单选题

女性，78岁。全麻下行“直肠癌切除术“后6天，意识清醒，术后体温持续维持在38.2~39.6℃,P112~124次/分钟，R24~30次/分钟，BP148/94mmHg。自感气促，胸闷。痰液多且浓稠，难以自行咳出。肺部听诊闻及明显湿罗音；血常规检查；白细胞19×109/L,中性粒细胞比例增加。既往有糖尿病史，自发病以来体重降低7.5kg。目前病人最主要的护理诊断是：

A. 清理呼吸道无效
B. 低效型呼吸型态
C. 营养失调
D. 体温过高
E. 体液不足

单选题

女性，78岁。全麻下行“直肠癌切除术“后6天，意识清醒，术后体温持续维持在38.2~39.6℃,P112~124次/分钟，R24~30次/分钟，BP148/94mmHg。自感气促，胸闷。痰液多且浓稠，难以自行咳出。肺部听诊闻及明显湿罗音；血常规检查；白细胞19×109/L,中性粒细胞比例增加。既往有糖尿病史，自发病以来体重降低7.5kg。针对该情况，最首要的护理措施为:

A. 吸氧
B. 吸痰
C. 鼓励咳痰
D. 雾化吸入
E. 加强胸部理疗

单选题

女性，78岁。全麻下行“直肠癌切除术“后6天，意识清醒，术后体温持续维持在38.2~39.6℃,P112~124次/分钟，R24~30次/分钟，BP148/94mmHg。自感气促，胸闷。痰液多且浓稠，难以自行咳出。肺部听诊闻及明显湿罗音；血常规检查；白细胞19×109/L,中性粒细胞比例增加。既往有糖尿病史，自发病以来体重降低7.5kg。对病人的处理，以下哪项不妥：

A. 鼓励早期下床活动
B. 加强营养支持
C. 控制血糖水平
D. 加大吸氧浓度
E. 严格限制补液量

单选题

男性，69岁，急诊行“颅内血肿清除术”，拔出气管插管后转入麻醉复苏室。呼之能应，T37.5℃,P112次/分钟，BP126/89mmHg,SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。测P128次/分钟，BP108/76mmHg,SpO286%。听诊肺部有明显湿罗音。血气分析：PaO268mmHg,PaCO23mmHg。该病人出现什么病发证：

A. 窒息
B. 上呼吸道梗阻
C. 下呼吸道梗阻
D. 低氧血症
E. 急性肺水肿

单选题

男性，69岁，急诊行“颅内血肿清除术”，拔出气管插管后转入麻醉复苏室。呼之能应，T37.5℃,P112次/分钟，BP126/89mmHg,SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。测P128次/分钟，BP108/76mmHg,SpO286%。听诊肺部有明显湿罗音。血气分析：PaO268mmHg,PaCO23mmHg。最可能引起这一症状的原因为：

A. 气管导管扭折
B. 喉头水肿
C. 口腔分泌物
D. 呕吐物误吸
E. 舌后坠

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