法乐四联症患儿,近年来紫绀越来越重,而医生检查说心脏杂音越来越轻如何解释这一现象?( )
A. 肺动脉狭窄有所减轻
B. 左向右分流减少
C. 支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环
D. 肺动脉狭窄显著加重
E. 右向左分流减少92.5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭吵后唇紫绀, 初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。该患儿首先考虑何种疾病?( D )A.肺结核 B.白血病C.泌尿道感染 D.先心病E.感染性心内膜炎93.5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭吵后唇紫绀, 初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。欲判断患儿属于哪一类型的先心病,首先应采用的最简便的无创性检查是( C )A.心脏X线摄片 B.心电图C.心脏彩色B超 D.心导管检查及心室造影E.放射性同位素的心血管造影94.5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭吵后唇紫绀, 初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。诊断考虑 ( B )A.房间隔缺损 B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄 D.动脉导管未闭E.法乐四联症95.5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭吵后唇紫绀, 初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安,呼吸62次/分,脉搏168次/分,唇紫绀,双肺可闻固定细湿罗音,肝右肋下3.5cm。诊断考虑 ( D )A室间隔缺损 B室间隔缺损合并支气管肺炎C房间隔缺损合并支气管肺炎 D室间隔缺损,重症支气管肺炎、心力衰竭E室间隔缺损合并感染性 、心内膜炎 397岁患儿发现心赃杂音6 年,胸骨左缘队4肋间I级 收缩期杂音,P,亢进,胸片 示左心房左、右心室扩大 诊断考虑," A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E法乐四联症 415岁患儿,生后3个月发现 心脏杂音,曾患4次饰炎胸 骨左缘3、4肋间N级全收缩 期杂音,心尖区有短促的舒 张期杂音右心导管捡查: 右心室血氧高于有心房可 能的诊断是: A房间隔缺损 L动脉导管未闭 C室间隔缺损 D风心病二尖瓣狭窄 E法乐四联症 4@室间隔缺损患儿,胸骨左缘 认4肋间闻I@N级粗糙收 缩期杂音,心尖区闻轻短的 舒张期杂音首先考虑, A出现肺动脉高压E室间隔缺损合并感染性心内膜炎96.5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭吵后唇紫绀, 初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安,呼吸62次/分,脉搏168次/分,唇紫绀,双肺可闻固定细湿罗音,肝右肋下3.5cm。此时最紧急的处理是:( B )A.加强抗感染 B.抗心衰治疗C.静滴钙剂 D.静注高渗葡萄糖E.静注普萘洛尔97.家长带来1岁男孩,诉常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇紫绀, 查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。诊断考虑 ( A )A.房间隔缺损 B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄 D.动脉导管未闭E.法乐四联症98.家长带来1岁男孩,诉常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇紫绀, 查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。该患儿手术时机选择:( B )A.择期手术 B.紧急手术C.3岁以后 D.学龄前期E.学龄期后99.家长带来1岁男孩,诉常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇紫绀, 查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。其心脏杂音产生的机理是:( C )A.血流通过缺损处 B.主动脉瓣相对狭窄C.肺动脉瓣相对狭窄 D.三尖瓣相对狭窄E.二尖瓣相对狭窄100. 家长带来1岁男孩,诉常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇紫绀, 查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。根据其血流动力学改变主要表现为:( A )A.右心房、右心室增大 B.左心房增大C.左心室增大 D.左心房、左心室增大E.左心房、左、右心室增大101.家长带来1岁男孩,诉常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇紫绀, 查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。心导管检查结果,血氧饱和度应为:( B )A.右心室高于右心房 B.右心房高于上、下腔静脉C.左心室高于左心房 D.右心房高于左心室E.右心室高于左心室
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