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单选题

(0.8分)【单选题】患者,女,28岁。以关节对称性红肿、疼痛和双面颊紫红色红斑入院。查体:核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。应首先考虑

A. 过敏性紫癜
B. 风湿性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 特发性血小板减少性紫癜

单选题

(0.8分)【单选题】患者,女,50岁。出现掌指关节和近端指关节对称性疼痛,类风湿因子(+).初步诊断为类风湿关节炎。近几日来手、足及膝关节肿痛加重,活动后疼痛减轻,伴有乏力、全身不适。护理措施正确的是

A. 绝对卧床休息
B. 平卧舒适柔软的床上
C. 膝关节维持屈曲位
D. 指导患者功能锻炼
E. 足底放护足板

单选题

(0.8分)【单选题】女性,32岁。因“反复发作双侧腕掌关节疼痛伴晨僵1年,加重10日”入院。查体:腕掌关节肿胀,活动障碍。实验室检查:血沉80mm/h,RF+,WBC5.0×109/L,RBC3.0×1012/L。该患者不应该用的止痛药是

A. 布洛芬
B. 哌替啶
C. 阿司匹林
D. 萘普生
E. 吲哚美辛

单选题

(0.8分)【单选题】高女士,32岁,已婚。不规则发热伴大、小关节疼痛月余。护理体检:T38.4℃,面部未见红斑,口腔、鼻腔有溃疡灶,右膝及左踝、趾关节轻度红肿、压痛、无畸形。化验:尿蛋白(+),颗粒管型(+);外周血WBC3.5×109/L;抗核抗体(+)。门诊以“系统性红斑狼疮”收入院。护士对高女士作健康教育错误的是

A. 血小板低者勿用手挖鼻腔
B. 出现皮肤斑丘疹时不用手挤压
C. 加强户外锻炼,多晒太阳增强体质
D. 口服避孕药避孕以免妊娠致病情恶化
E. 不使用洗面奶清洗面部

单选题

(0.8分)【单选题】患者男性,28岁,一周前受凉后出现发热,体温37.5°C,咽痛,颌下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴游走性、多发性关节疼痛,以肩、肘、腕为主,血沉80mm/h,血白细胞10.5x109/L,免疫学检查异常。患者可能的诊断是

A. 风湿热
B. 风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 风湿性心脏病
E. 类风湿关节炎

单选题

(0.8分)【单选题】患者,女,35岁。间歇性发热、头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血沉45mm/h,抗Sm抗体(+)。诊断为系统性红斑狼疮。目前治疗重症自身免疫病的首选药物为

A. 抗生素
B. 糖皮质激素
C. 非甾体抗炎药
D. 抗疟药
E. 免疫抑制剂

单选题

(0.8分)【单选题】患者,女,62岁。掌指和腕关节反复肿痛15年余,近I个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动后可缓解,手指关节变形如天鹅颈样改变。目前因关节肿胀、疼痛、功能障碍而影响生活和工作,常感未来治疗无望、忧虑、孤独和失望。其首优的护理诊断是

A. 预感性悲哀
B. 清理呼吸道无效
C. 皮肤完整性受损
D. 体温过高
E. 潜在并发症:肾衰竭

单选题

(0.8分)【单选题】患者女,18岁,学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛,保暖后缓解,未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重,伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛,行走困难,面部出现红斑而入院。血液检查:血沉80mm/h,白细胞总数3.9×109/L,红细胞计数3.4×1012/L,血红蛋白101g/L。免疫学检查:IgG增高,C3、C4均降低,ANA+,RF-。尿蛋白++,24小时尿蛋白定量0.57g。该患者最可能的诊断是

A. 类风湿关节炎
B. 风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 干燥综合征
E. 急性肾孟肾炎

单选题

(0.8分)【单选题】小儿,11岁。因身体关节红肿、灼热、疼痛及活动受限1周而就诊,躯干四肢屈侧有淡红色、环形或半环形红斑,时隐时现,反复出现。该患者与类风湿性关节炎的区别有

A. 游走性
B. 累及大关节
C. 不留强直
D. 不留畸形
E. 以上都是

单选题

(0.8分)【单选题】女性,32岁。因“反复发作双侧腕掌关节疼痛伴晨僵1年,加重10日”入院。查体:腕掌关节肿胀,活动障碍。实验室检查:血沉80mm/h,RF+,WBC5.0×109/L,RBC3.0×1012/L。患者在治疗过程中出现急性关节疼痛,此时不应采取的护理措施是

A. 卧床休息
B. 取功能位
C. 功能锻炼
D. 必要时肢体固定
E. 保护关节功能

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