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单选题

男,40岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周。“肝炎”史12年,近4年来乏力、食欲缺乏,面色晦暗,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,有全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A. 腹腔转移癌
B. 肝硬化合并自发性腹膜炎
C. 肝硬化合并肝肾综合征
D. 布-加综合征
E. 继发性腹膜炎

单选题

男,40岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周。“肝炎”史12年,近4年来乏力、食欲缺乏,面色晦暗,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,有全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。为明确诊断,最有价值的检查是

A. 腹水常规、生化及细菌培养
B. X线结肠钡剂造影
C. 腹部CT
D. 腹部X平片
E. 肝功能

单选题

男,52岁。乏力、食欲缺乏12年,间断谷丙转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重,3天前腹泻,黄稀水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃。该患者最可能的诊断是

A. 肝硬化并原发性腹膜炎
B. 胆系感染
C. 结核性腹膜炎
D. 急性细菌性痢疾
E. 肝病破裂

单选题

肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×l09/儿,以中性粒细胞为主。最可能并发

A. 肝性脑病
B. 自发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 原发性腹膜炎
E. 肝肾综合征

单选题

男,38岁。患肝硬化3年。1周来畏寒、发热,体温38℃,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/d。以下体征中对目前病情判断最有意义的是

A. 全腹压痛及反跳痛
B. 蜘蛛痣及肝掌
C. 腹部移动性浊音阳性
D. 脾大
E. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样

单选题

女,54岁,肝硬化20年。腹部B超检查:腹水最大液深18cm。实验室检查:血清钠142mmol/L,钾6.3mmol/L,BUN 23mmol/L,血肌酐224μmol/L。治疗措施错误的是

A. 10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射
B. 口服螺内酯
C. 输白蛋白
D. 控制体液入量
E. 葡萄糖加胰岛素静点

单选题

男性,56岁。因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超过3000ml。近日出现四肢肌肉软弱无力,伴恶心呕吐,心电图出现传导和节律异常。其原因最可能是

A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 高钠血症
E. 低镁血症

单选题

男,58岁。患肝炎已10余年,因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是

A. 全血
B. 新鲜冰冻血浆
C. 普通冰冻血浆
D. 冷沉淀
E. 白蛋白

单选题

男性,50岁。既往乙型肝炎病史20余年,今晨突发呕血,色鲜红,量约为1500mL,急送医院就诊。查体:BP80/50mHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋下缘5cm,移动性浊音(+),腹壁可见静脉曲张。入院后患者又呕血一次,量约300mL。患者出血原因最可能是

A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 脾亢进
C. 脾破裂
D. 胃溃疡出血
E. 肝内胆道出血

单选题

男性,50岁。既往乙型肝炎病史20余年,今晨突发呕血,色鲜红,量约为1500mL,急送医院就诊。查体:BP80/50mHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋下缘5cm,移动性浊音(+),腹壁可见静脉曲张。入院后患者又呕血一次,量约300mL。下列哪项与患者主要疾病关系不大

A. 食管胃底静脉曲张
B. 腹壁静脉曲张
C. 痔静脉曲张
D. 腹膜后静脉曲张
E. 大隐静脉曲张

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