超星 - 肝外胆管结石的临床表现及治疗 - 查题吧

单选题

明确诊断原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是

A. 排石汤、急攻疗法等
B. 针灸排石疗法
C. 溶石，尤其是插管溶石最有效果
D. 手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流
E. 体外震波碎石疗法

单选题

女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14*109/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆素（++），应诊断为

A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 胆总管结石
E. 高位阑尾炎

单选题

患者，女性，48岁，因右上腹疼痛5天就诊。体检：皮肤、巩膜明显阻塞性黄疸。B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约2cm，较理想的进一步检查是

A. 同位素胰腺扫描
B. ERCP
C. 十二指肠低张造影
D. 腹腔动脉血管造影
E. 腹腔镜检查

单选题

男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疽，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A. 核素肝扫描
B. 十二指肠低张造影
C. PTC
D. ERCP
E. MRI

单选题

女性，48岁，突发右上腹绞痛伴阵发性加剧一天，伴寒战高热4小时，巩膜黄染，剑突下深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38.6℃，WBC16*109/L，血清总胆红素32μmol/L,尿胆原（-）,尿胆素(++)，应诊断为

A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 胆总管结石
E. 高位阑尾炎

单选题

女性，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2om,血清胆红素为20umolL,BUS显示直径为1.0cm,为进一步诊断应采用何种方法

A. PTC
B. ERCP
C. 低张性十二指肠造影
D. MRI
E. 静脉法胆道造影

单选题

男性,75岁,胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是

A. 急性胰腺炎
B. 性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性乳头炎
E. 十二指肠炎

单选题

女,73岁。突发腹痛伴寒战高热5天,巩膜黄染2天。查体:T39.1℃。P104次/分,R22次/分.BP100/72mmHg上腹肌紧张，压痛，反跳痛(+)。血WBC16*109/L,N0.79,血、尿淀粉酶正常范围。最可能的诊断是

A. 胆总管结石
B. 囊结石
C. 急性胰腺炎
D. 急性乳头炎
E. 十二指肠炎

单选题

男性，60岁，突发腹痛伴寒战高热4天,巩膜黄染2天。查体:T39.5℃。P104次/分,R24次/分.BP110/72mmHg上腹肌紧张，压痛，反跳痛(+)。BUS显示胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是

A. 胆囊造瘘术
B. 肝内胆管空肠吻合术
C. 胆总管切开、胆总管空肠Y型吻合术
D. 奥狄(Oddis)括约肌切开成形术
E. 胆总管切开、T管引流术

单选题

女性，50岁，于一年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸2次，此次又发作性疼痛，黄疸，BUS显示胆总管远端单发1.0cm的嵌顿结石。目前常用的术式是

A. 胆囊造瘘术
B. 肝内胆管空肠吻合术
C. 胆总管切开、胆总管空肠Y型吻合术
D. 奥狄(Oddis)括约肌切开成形术
E. 胆总管切开、T管引流术

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