题目内容

女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14*109/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆素（++），应诊断为

A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 胆总管结石
E. 高位阑尾炎

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患者，女性，48岁，因右上腹疼痛5天就诊。体检：皮肤、巩膜明显阻塞性黄疸。B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约2cm，较理想的进一步检查是

A. 同位素胰腺扫描
B. ERCP
C. 十二指肠低张造影
D. 腹腔动脉血管造影
E. 腹腔镜检查

男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疽，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A. 核素肝扫描
B. 十二指肠低张造影
C. PTC
D. ERCP
E. MRI

女性，48岁，突发右上腹绞痛伴阵发性加剧一天，伴寒战高热4小时，巩膜黄染，剑突下深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38.6℃，WBC16*109/L，血清总胆红素32μmol/L,尿胆原（-）,尿胆素(++)，应诊断为

A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 胆总管结石
E. 高位阑尾炎

女性，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2om,血清胆红素为20umolL,BUS显示直径为1.0cm,为进一步诊断应采用何种方法

A. PTC
B. ERCP
C. 低张性十二指肠造影
D. MRI
E. 静脉法胆道造影