儿童保健(医学高级) - 儿童常见疾病防治 - 查题吧

单选题

男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染。HR100次／分，心尖区可及II／6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×10×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。该病尚与下列哪类贫血有关，除了（）

A. 伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血
B. 新生儿溶血性贫血
C. 先天性非球形细胞性溶血性贫血
D. 感染诱发的溶血
E. 遗传性球形红细胞增多症

单选题

7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。为了解疾病受累范围，最需要进行的辅助检查是（）

A. 尿常规
B. 血培养
C. 抗链球菌溶血素O
D. 类风湿因子
E. 血清免疫球蛋白

单选题

10个月男婴，反复呼吸道感染4个月，两次肺炎住院治疗。一周前发热，咳嗽，神萎，纳减。体检：稍气促，双肺中细湿啰音，心无异常，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎，未见胸腺影；WBC15×10/L，中性粒细胞0.79，淋巴细胞0.21；NBT阳性细胞89%；血清IgG<200mg/L，IgM<100mg/L，IgA50mg/L。该病例家族史的特点是（）

A. 其父系中男性可能有类似发病者
B. 其父系中女性可能有类似发病者
C. 其母系中男性可能有类似发病者
D. 其母系中女性可能有类似发病者
E. 其家族中可能有类似发病者，无性别差异

单选题

7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。该例除外科治疗外，最佳的内科处理是（）

A. 输血
B. 静脉滴注抗生素
C. 糖皮质激素
D. 活血化瘀中药
E. 非甾体类药物

单选题

女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×10／L，N80％，HB120g／L，PLT156×10／L。确诊本病儿诊断的主要标准是（）

A. 心脏炎
B. 关节炎
C. 舞蹈病
D. 皮下结节
E. 发热
F. 心电图示Ⅰ度AVB
G. 红细胞沉降率60mm／h

单选题

女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，肢软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×10／L，N0.78，L0.12，CRP136mg／L。冠状动脉瘤是指冠状动脉内径（）

A. >5mm
B. >3mm
C. >4mm
D. ≥6mm
E. ≥8mm
F. ≥7mm

单选题

男孩，11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识不清。首先采用的抗惊厥药物是（）

A. 苯妥英钠10mg/kg肌内注射
B. 苯巴比妥肌内注射10m/kg
C. 氯硝西泮静脉注射0.05mg/kg
D. 副醛8～10ml保留灌肠
E. 丙戊酸钠静脉注射液20～40mg/kg

单选题

7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状：呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（－）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×10/L，N66％，L34％；脑脊液：外观微混，白细胞800×10/L，N80％，1.20％，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。该患儿做颅骨透照试验阳性，头颅超声波检查发现脑室稍扩大，硬脑膜下积液。进一步治疗是（）

A. 加大青霉素用量
B. 应做硬脑膜下穿刺放液
C. 加用地塞米松
D. 用甘露醇脱水
E. 用呋塞米（速尿）脱水

单选题

男孩，3岁，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经CT检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘－慢波阵发。目前应采取何种主要治疗手段（）

A. 脱水降颅压
B. 预防消化道出血
C. 预防抽搐
D. 抗生素治疗
E. A+D

单选题

男孩，3岁，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经CT检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘－慢波阵发。确诊需做下列哪些检查（）

A. 头颅CT
B. 血培养
C. 脐分泌物涂片找细菌
D. 脑脊液检查
E. 以上检查均应完善

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