儿童保健(医学高级) - 儿童常见疾病防治 - 查题吧

单选题

女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85／L，WBC5.6×10／L，PLT32×10／L。最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项治疗方案最合适（）

B. 口服泼尼松1～2mg／（kg﹒，出血减轻后逐渐减量，血小板>50×10停药
C. 以上用药至血小板恢复正常
D. 大剂量地塞米松冲击疗法1.5～2mg／（kg﹒，连用3天
E. 大剂量甲泼尼龙20～40mg／（kg﹒连用3天
F. 先用大剂量冲击疗法后，继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常

单选题

男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，RBC3.0×10／L，Ret2.0％，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCHI26pg，MCHC30％。考虑为缺铁性贫血。口服铁剂治疗的剂量为A.元素铁0.5～1mg／（kg﹒次），每日2～3次，餐前B.元素铁1～2mg／（kg﹒次），每日2～3次，餐前C.元素铁3～4mg（kg﹒次），每日2～3次，餐前D.元素铁0.5～1mg／（kg﹒次），每日2～3次，两餐之间E.元素铁1～2mg／（kg﹒次），每日2～3次，两餐之间如该患儿服用铁剂后。Hb有所上升，但升至90g／L后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别（）

A. 轻型珠蛋白生成障碍性贫血
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 巨幼细胞性贫血
D. 慢性病贫血
E. 铁粒幼细胞贫血

单选题

男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，RBC3.0×10／L，Ret2.0％，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCHI26pg，MCHC30％。考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗有效，Hb恢复正常，还需继续用药多长时间（）

A. 10天
B. 2～3周
C. 1个月
D. 2个月
E. 3个月

单选题

男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，RBC3.0×10／L，Ret2.0％，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCHI26pg，MCHC30％。考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂无效，应考虑下列何种可能，除了（）

A. 服用铁剂时未补充维生素B
B. 诊断错误
C. 饮食习惯未改正
D. 存在慢性失血
E. 服用铁剂方法不当

单选题

男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，RBC3.0×10／L，Ret2.0％，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCHI26pg，MCHC30％。考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗有效，首先出现什么变化（）

A. 红细胞上升
B. 血红蛋白上升
C. 血清铁蛋白上升
D. 网织红细胞上升
E. 总铁结合力升高

单选题

男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染。HR100次／分，心尖区可及II／6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×10×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。如诊断为蚕豆病，下列哪项结果最有诊断意义（）

A. 尿含铁血黄素试验阳性
B. 网织红细胞增高
C. 血浆结合珠蛋白降低
D. 血浆游离血红蛋白升高
E. RBC－G－6PD活性降低

单选题

男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染。HR100次／分，心尖区可及II／6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×10×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。下列何种检查最有助于诊断（）

A. Coombs试验
B. 血红蛋白电泳
C. 高铁血红蛋白还原试验
D. 红细胞渗透脆性试验
E. 骨髓涂片

单选题

男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染。HR100次／分，心尖区可及II／6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×10×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。目前最适当的处理是（）

A. 激素
B. 输母血
C. 输G－6PD正常的浓缩红细胞
D. 水化，碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡
E. 输三洗血+激素

单选题

男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染。HR100次／分，心尖区可及II／6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×10×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。预防再发生溶血，应注意（）

A. 尽量少吃蚕豆
B. 禁吃蚕豆
C. 吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟
D. 食蚕豆时口服皮质激素预防发病
E. 禁食一切豆类食品

单选题

男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染。HR100次／分，心尖区可及II／6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×10×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。此病人的预后以下哪项不正确（）

A. 溶血为自限性，一般可自行痊愈
B. 严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险
C. 恢复期间，如再服蚕豆可使溶血复发或加重
D. 重症病例由于黄疸重，可造成胆红素脑病
E. 溶血停止病情恢复后，一般不造成后遗症

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