儿内科(医学高级) - 儿科危重症 - 查题吧

单选题

ARDS目前最主要的治疗是下列哪一项（）

A. 膜肺
B. 肺表面活性物质
C. 654-2或东莨菪碱
D. CPAP/PEEP
E. 肾上腺皮质激素

单选题

急性肝功能衰竭时，患儿的营养支持应是（）

A. 以碳水化合物为主提供足够热卡，限制脂肪摄入和减少蛋白质的供给
B. 以碳水化合物为主提供足够热卡，限制脂肪摄入和增加蛋白质的供给
C. 若患儿能进食，可以牛奶喂养以增加热卡
D. 静脉中应减少蛋白质的输入，增加支链氨基酸的输入
E. 每天的热卡不低于60kJ/kg

单选题

患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHg。查血小板计数55×10⁹/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患儿最可能的诊断是（）

A. 休克
B. DIC
C. 肝病合并凝血功能障碍
D. 血小板减少性紫癜
E. MODS

单选题

关于新生儿心脏按压的指征，下述正确的是（）

A. 心率<30次/分
B. 心率<40次/分
C. 心率<60次/分
D. 心率<80次/分
E. 心率<100次/分

单选题

在脑复苏治疗过程中，下列哪种治疗目前被推荐应用（）

A. 巴比妥类药物
B. 抗氧自由基药物
C. 神经节苷脂类药物
D. 激素应用
E. 头部降温

单选题

心肺复苏时，在无血气分析情况下，碳酸氢钠应用的剂量为（）

A. 1mmol/kg
B. 2mmol/kg
C. 3mmol/kg
D. 1ml/kg
E. 5ml/kg

单选题

患儿，男，5岁，出现呕吐、腹痛、黄疸，最可能是哪项中毒（）

A. 酒精中毒
B. 毒蕈中毒
C. 有机磷中毒
D. 敌鼠钠盐中毒
E. 氟乙酰胺中毒

多选题

患儿女，4个月，因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕，今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿，出生时因“NRDS”使用呼吸机2周，后吸氧5周。查体：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生长发育差，无水肿；呻吟；鼻翼扇动，三凹征，点头呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；双肺湿性啰音；腹软，肝肋下2cm，质软。SaO82%（吸入空气）；动脉血气分析（吸入空气）：pH7.20，PaO₂40mmHg，PaCO₂25mmHg，HCO₃17mmol/L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出性病变。关于该患儿，叙述正确的有（）

A. 有肺实质病变，会导致通气/血流值失调
B. 存在低氧血症
C. 已经发生心功能不全
D. 存在重症肺炎
E. 处于休克状态
F. 存在毛细支气管炎

多选题

患儿男，1岁，因“口腔黏膜糜烂1周，外周血常规异常4d”入PICU。查体：体重11kg。外院骨髓穿刺：急性淋巴细胞性白血病。入PICU诊断：急性淋巴细胞白血病，肺部感染，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），消化道出血。入院后予机械通气呼吸支持。关于入院后营养支持方案，叙述正确的有（）

A. 入院后即可开始
B. 待血流动力学稳定后24~48h开始
C. 待血流动力学稳定后48~72h开始
D. 首选经鼻胃管肠内喂养（EN）
E. 首选肠外营养方案（PN）
F. 首选PN＋EN方案

多选题

患者男，8个月，因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体：T38.5℃，P170次/min，R40次/min，BP65/36mmHg；体重8kg；精神差，口干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳；呼吸稍促，双肺呼吸音清；心音有力，律齐；腹软，稍胀，肝肋下2cm，无压痛；肢端凉，见花纹；CRT＞5s。应尽快做的处理包括（）

A. 立即进行液体复苏：0.9%氯化钠溶液160ml静脉注射，20min内完成
B. 开放静脉通路
C. 心肺功能监护
D. 心电图
E. 鼻饲糖水
F. 腹部X线片
G. 早期给予广谱抗生素
H. 氧疗

1