病理生理学-中南大学

病理生理学-中南大学

开课学校:中南大学授课老师:肖献忠、张华莉、蒋碧梅、邓恭华、肖子辉、谭斯品、刘瑛、王念、邹江中国大学MOOC

第十一讲 心功能不全

1、【单选题】右心功能不全患者出现双下肢水肿的机制不包括:

A. 毛细血管流体静压增加
B. 低蛋白血症
C. 淋巴回流障碍
D. 血管壁的通透性增加
E. 钠水潴留

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2、【单选题】不参与心室重塑的机制是:

A. 心肌细胞肥大
B. 成纤维细胞增生
C. 心肌细胞死亡
D. 心肌细胞增殖
E. 细胞外基质合成增加

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3、【单选题】患者,男,60岁,因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。按照NYHA的心功能分级,该患者的心功能属于:

A. Ⅰ级(心功能代偿期)
B. Ⅱ级(轻度心力衰竭)
C. Ⅲ级(中度心力衰竭)
D. Ⅳ级(重度心力衰竭)
E. 阶段 A

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4、【单选题】维生素B1缺乏性心脏病心力衰竭发生的机理是:

A. 能量利用障碍
B. 能量产生障碍
C. 兴奋-收缩耦联障碍
D. 房-室传导障碍
E. 心室容量负荷加重

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5、【单选题】关于心肌肥大,下列哪一项概念是错误的:

A. 心肌肥大主要是心肌细胞体积增大
B. 单位重量肥大心肌的收缩性能是增加的
C. 心脏总的收缩性加强
D. 心肌肥大的代偿有限
E. 心肌肥大可影响心肌细胞间的信息传递

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6、【单选题】端坐呼吸发生的机制是因为平卧时:

A. 呼吸中枢兴奋性增高
B. 肺顺应性增高
C. 肺淤血、水肿加重,肺活量减少
D. 呼吸肌兴奋性增高
E. 迷走神经紧张性升高

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7、【单选题】与心肌舒张功能障碍无关的因素是:

A. 心肌细胞能量代谢障碍
B. 肌浆网钙离子摄取障碍
C. 心肌顺应性降低
D. 心室僵硬度增加
E. 肌浆网钙离子释放障碍

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8、【单选题】下列哪项能反映左心衰竭时心功能的变化:

A. 射血分数降低,左心室舒张末压降低
B. 射血分数升高,左心室舒张末压升高
C. 射血分数降低,左心室舒张末压升高
D. 射血分数升高,左心室舒张末压降低
E. 射血分数正常,左心室舒张末压降低

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9、【单选题】心力衰竭时交感神经系统激活的有害作用不包括:

A. 增加心肌耗氧量
B. 增加前后负荷
C. 诱发心律失常
D. 促进心肌重塑
E. 增加心排血量

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10、【单选题】在正常心肌中不存在的细胞是:

A. 心肌细胞
B. 内皮细胞
C. 肌成纤维细胞
D. 巨噬细胞
E. 血管平滑肌细胞

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11、【单选题】患者,男,60岁,因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。体查:呼吸28次/分,脉搏130次/分,血压170/100 mmHg,端坐体位,口唇轻度发绀,双肺布满湿罗音,心界向左扩大,频发早搏。与该患者体力活动后气急无关的机制是:

A. 肌肉收缩增加回心血量
B. 体力活动增加机体耗氧量
C. 体力活动增快心率
D. 体力活动减少心室充盈
E. 迷走神经紧张性增高

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12、【单选题】心力衰竭时,心肌细胞膜 Ca2+运转障碍的机制之一是:

A. 肌浆网钙泵活性降低
B. Ryanodine受体表达下调
C. 受磷蛋白磷酸化↓
D. 细胞膜钙泵活性降低
E. 肌浆网钙泵表达下调

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13、【单选题】患者,男,60岁,因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。血清生化检查发现肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Myo)水平以及BNP水平升高。超声心动图显示左室射血分数为40%。反映该患者心功能下降的指标是:

A. 肌酸磷酸激酶同工酶水平升高
B. 心肌肌钙蛋白T水平升高
C. 肌红蛋白水平升高
D. BNP水平升高
E. 左室射血分数为40%

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14、【单选题】下列疾病中最常见的、可导致右心衰竭的是:

A. 高血压病
B. 二尖瓣关闭不全
C. 冠心病
D. 严重贫血
E. 慢性肺疾患所致肺动脉高压

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15、【单选题】心功能不全时肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活产生的代偿作用是:

A. 增加心排血量
B. 促进心肌纤维化
C. 减少冠脉流量
D. 增加心肌耗氧量
E. 增加心室后负荷

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16、【不定项选择题】下列指标中,最能反映心肌收缩性的是 :

A. 心指数(CI)
B. 心排出量(CO)
C. 每搏量
D. 中心静脉压(CVP)
E. 心室内压上升最大速率(dp/dt max)

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17、【单选题】既是心力衰竭的原因又是心力衰竭的诱因的是:

A. 酸碱失衡
B. 心律失常
C. 妊娠
D. 肥胖
E. 情绪过度激动

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18、【单选题】心力衰竭的防治中,不是拮抗心室重塑的药物是:

A. 洋地黄类
B. β受体阻滞剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 醛固酮受体拮抗剂
E. 血管紧张素受体拮抗剂

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19、【单选题】患者,男,60岁,因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。体查:呼吸28次/分,脉搏130次/分,血压170/100 mmHg,端坐体位,口唇轻度发绀,双肺布满湿罗音,心界向左扩大,频发早搏。该患者心力衰竭的临床表现不包括:

A. 心悸
B. 气急
C. 血压升高
D. 端坐体位
E. 口唇轻度发绀

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20、【单选题】肥大心肌能量利用障碍是由于:

A. 心肌中磷酸肌酸减少
B. 肌浆网钙ATP酶活性降低
C. 肌球蛋白ATP酶活性降低
D. 线粒体膜钙泵活性降低
E. VitB1缺乏

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21、【不定项选择题】临床上反映右心功能障碍、容量负荷过重的常用指标是:

A. 心率
B. 心音强度
C. 呼吸频率及幅度
D. 中心静脉压
E. 肺动脉楔嵌压

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22、【单选题】心肌离心性肥大一般是由于:

A. 钠水潴留
B. 血容量增多
C. 心脏前负荷长期过重
D. 心脏后负荷长期过重
E. 心肌结构破坏

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