病理生理学-中南大学

病理生理学-中南大学

开课学校:中南大学授课老师:肖献忠、张华莉、蒋碧梅、邓恭华、肖子辉、谭斯品、刘瑛、王念、邹江中国大学MOOC

第八讲 缺血-再灌注损伤

1、【单选题】患者,女, 44岁,因心前区疼痛伴大汗2小时就诊。血液生化显示CK,CK-MB,cTnI 等心肌酶学指标均明显升高。心电图显示急性左室前壁心肌梗死。医生给她紧急实施经皮腔内冠状动脉成型术(PTCA)。手术过程顺利,症状明显缓解,1小时后,患者突发心慌、气促、头晕,心电监护显示室性心动过速,血清心肌酶学指标进一步升高。该患者PTCA术后病情加重的机制是

A. 心肌缺血损伤
B. 心肌缺血预适应
C. 心肌缺血后适应
D. 心肌缺血-再灌注损伤
E. 急性肺栓塞

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2、【单选题】患者,男,65岁,因左室前壁心肌梗死2小时就诊。冠脉造影示左冠状动脉前降支完全堵塞。拟紧急实行经皮腔内冠状动脉成型术(PTCA)。为减轻缺血-再灌注损伤,宜对该病人实施

A. 药物预适应
B. 缺血后适应
C. 远程缺血预适应
D. 早期相缺血预适应
E. 延迟相缺血预适应

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3、【不定项选择题】线粒体DNA易受自由基攻击是由于其不与何种蛋白结合

A. 组蛋白
B. 白蛋白
C. 球蛋白
D. 免疫球蛋白
E. 纤维蛋白

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4、【单选题】下列有关缺血-再灌注损伤时钙超载发生机制的描述不正确的是

A. 细胞膜损伤
B. Ca2+泵出细胞减少
C. 儿茶酚胺导致L-型钙通道开放
D. Ca2+泵入肌浆网增多
E. Na+-Ca2+交换发生反转

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5、【不定项选择题】激活心肌Na+/H+ 交换蛋白的主要刺激是

A. 细胞内高Ca2+
B. 细胞内高Na+
C. 细胞内高H+
D. 细胞内高Mg2+
E. 细胞内高K+

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6、【不定项选择题】下列描述中不正确的是

A. 氧自由基是以氧为中心的自由基
B. 活性氧是化学性质活泼的含氧代谢物
C. 脂性自由基是氧自由基与多不饱和脂肪酸作用后的中间代谢产物
D. 单线态氧是能量较高的激发态氧
E. 过氧化氢是具有强氧化作用的氧自由基

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7、【单选题】关于缺血-再灌注损伤正确的描述是

A. 缺血组织在恢复血流灌注后损伤反而加重的现象
B. 缺血时间越长,再灌注损伤越严重
C. 侧枝循环越丰富,再灌注损伤越重
D. 降低复灌液的温度不利于减轻再灌注损伤
E. 肾脏是最易发生再灌注损伤的器官

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8、【单选题】破坏DNA的主要自由基是

A. O2-·
B. H2O2
C. ·OH
D. 1O2
E. LOO˙

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9、【单选题】缺血-再灌注时细胞内氧自由基的生成增加不见于()

A. 中性粒细胞吞噬活动增强
B. 儿茶酚胺的增加
C. 黄嘌呤氧化酶形成减少
D. 细胞内抗氧化酶类活性下降
E. 线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调

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10、【单选题】与细胞内钙超载发生无关的是()

A. 细胞膜外板与糖被膜分离
B. 儿茶酚胺减少
C. Na+-Ca2+交换异常
D. 钙泵功能障碍
E. 线粒体功能障碍

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11、【单选题】下述关于缺血-再灌注的说法中错误的是()

A. 缺血-再灌注损伤具有种属和器官普遍性
B. 自由基和钙超载是缺血-再灌注损伤的主要发生机制
C. 预处理可减轻或预防缺血-再灌注损伤
D. 缺血-再灌注损伤可引起细胞凋亡
E. 缺血-再灌注必然引起组织损伤

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12、【单选题】呼吸爆发是指()

A. 缺血-再灌注性肺损伤
B. 肺通气量代偿性增强
C. 白细胞耗氧量和氧自由基产生显著增加
D. 线粒体呼吸链功能增加
E. 呼吸中枢兴奋性增高

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13、【单选题】黄嘌呤脱氢酶主要存在于()

A. 血管平滑肌细胞
B. 血管内皮细胞
C. 心肌细胞
D. 成纤维细胞
E. 白细胞

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14、【单选题】产生无复流现象的主要病理生理学基础是()

A. 中性粒细胞黏附和聚集
B. 微静脉痉挛性收缩
C. 动-静脉短路开放
D. ATP减少
E. 微循环血流缓慢

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15、【单选题】黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶需要有()

A. 镁依赖性蛋白水解酶
B. 锌依赖性蛋白水解酶
C. 钙依赖性蛋白水解酶
D. 钼依赖性蛋白水解酶
E. 铜依赖性蛋白水解酶

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16、【不定项选择题】下列有关缺血-再灌注损伤时活性氧产生增多机制的描述不正确的是

A. 再灌注提供大量氧气,且电子传递受损
B. 黄嘌呤氧化酶激活
C. 白细胞产生氧自由基
D. 再灌注时约98%的O2经单电子还原产生超氧阴离子自由基
E. 儿茶酚胺自氧化

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17、【单选题】下列哪项再灌注措施不适当()。

A. 低压
B. 低温
C. 低pH
D. 低钙
E. 低镁

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18、【单选题】黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要()

A. Na+
B. Ca2+
C. Mg2+
D. Fe2+
E. K+

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19、【单选题】下述哪种物质不属于活性氧 ( )

A. O2-。
B. H2O2
C. OH·
D. 1O2
E. L˙

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