题目内容

患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。下列哪些检查有助于该病的诊断和鉴别诊断()

A. 心肌酶
B. 血培养
C. 肾功能
D. 骨穿
E. 关节X线检查
F. 尿常规

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下列说法不正确的是()

A. 病人神志常反映脑血流灌注状态
B. 皮肤色泽、弹性可反映细胞外液容量状态
C. 非经口呼吸者,口腔粘膜干燥表示有轻度脱水
D. 血容量降低超过15%时,心率可因代偿而加快
E. 血容量降低超过30%时,动脉血压可明显降低

患儿女,5岁。低热3天,伴全身不适,有咽痛.咳嗽.恶心,并出现右下肢肌张力减退.腱反射消失,不伴有感觉障碍。若病人出现咽部肌肉瘫痪、咽反射消失及中枢性呼吸衰竭,抽搐,应立即采取的有效措施是()。

A. 维生素C及能量合剂
B. 气管切开,保持呼吸道通畅
C. 解热镇痛
D. 肾上腺皮质激素
E. 地西泮(安定)静脉推注

新生儿溶血病换血指征有什么?

患者男,78岁。反复头晕9个月,下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕,每次持续2~3分钟。自服脑清片,自觉好转,但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热,无鼻出血及齿龈出血,咽不赤。食欲差,饮食少。睡眠差。大小便正常,病来体重减轻约8kg。查体:T36.8℃,P86次/分,BP120/80mmHg,R18次/分。神清,面红如醉酒状,球结膜及巩结膜红,咽不赤。左股外侧大片瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清,未闻及病理性杂音。心律齐,心音钝。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规:白细胞16.9×109/L,中性粒细胞74.5%,血红蛋白221g/L,血小板485×109/L。该患者确定诊断为真性红细胞增多症(PV),伴有血小板增高的PV可有血栓和梗死,常见部位是()

A. 四肢
B. 肺部
C. 肠系膜
D. 脾脏
E. 脑
F. 冠状血管
G. 肾
H. 上腔静脉

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