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王女士,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期,支持判断的是:

A. 病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
B. 骶尾部皮肤紫红色,皮下有硬结
C. 局部皮肤发红,水肿
D. 创面湿润有脓性分泌物
E. 皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润

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王女士,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,对王女士局部压疮的处理方法不妥的是:

A. 局部按外科换药处理
B. 清除坏死组织,生理盐水冲洗
C. 大水泡剪去表皮,涂以消毒液
D. 伤口湿敷
E. 用高压氧治疗

患者林先生,男,45岁,因外伤致截瘫两月,病人一般状况差,骶尾部有一创面,面积2. 5cm×5cm,创面较深,有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织,你认为如何处理

A. 用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜
B. 用50%酒精按摩创面及周围皮肤
C. 涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎
D. 剪去坏死组织,用3%过氧化氢冲洗,抗感染治疗
E. 用0. 1%洗必泰溶液冲洗

患者,男性,57岁,因发现皮下包块就诊。护士接诊时发现患者存在头虱,遂给予灭头虱操作中,以下正确的是()

A. 穿隔离衣,戴手套
B. 女患者应动员剃去头发
C. 灭虱液擦遍头发,用手反复揉搓头发5分钟
D. 12小时后取下包裹头发的帽子
E. 灭虱前更换患者衣裤,进行压力蒸气灭菌处理

患者男,65岁。因外伤入院,患者卧床不起且不能控制排便,多次污染床单,其护理重点是

A. 提供隐蔽的排便环境
B. 补充营养
C. 保护肛周皮肤,防止压疮
D. 指导患者摄入足够的液体
E. 观察粪便性质、颜色与量

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