患者男，65岁。因外伤入院，患者卧床不起且不能控制排便，多次污染床单，其护理重点是
A. 提供隐蔽的排便环境
B. 补充营养
C. 保护肛周皮肤，防止压疮
D. 指导患者摄入足够的液体
E. 观察粪便性质、颜色与量
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患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cmx3cm，未破损。患者的压疮处于:
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死溃疡期:
患者男，60岁。晨练时突发脑出血，急诊入院。患者处于深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于
A. 压疮硬结水疱期
B. 压疮淤血红润期
C. 压疮炎性浸润期
D. 压疮浅度溃疡期
E. 压疮坏死溃疡期
患者男，60岁。有活动义齿，护士为其做口腔护理时，应将义齿取下放在
A. 乙醇中
B. 热水中
C. 冷开水中
D. 清洗消毒液中:
E. 朵贝尔漱口液中
属于主观方面的健康资料是（）
A. 血压16.3/10.6κPa（122/20㎜Hg）
B. 头昏脑胀
C. 骶尾皮肤破损1㎝×2㎝
D. 膝关节红肿、压痛
E. 肌力3级
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