题目内容

下列护理诊断描述不正确的是

A. 活动无耐力：与肝炎有关
B. 恐惧：与缺乏疾病相关知识有关
C. 便秘：与饮水过少有关
D. 清理呼吸道无效：与无力咳嗽有关
E. 皮肤完整性受损：与长期卧床有关

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NANDA代表

A. 美国护理学会
B. 美国护理诊断协会
C. 北美护理诊断协会
D. 国际红十字会
E. 国际护理诊断协会

李先生，75岁，患“肺源性心脏病”，评估病人确认存在以下健康问题，你认为需优先解决的是

A. 清理呼吸道无效
B. 皮肤完整性损伤
C. 语言沟通障碍
D. 活动无耐力
E. 便秘

赵女士，女，因患鼻咽癌进行头颈部放疗，自感唾液减少，口干，颈部皮肤出现红斑，放射性皮炎。该病人的护理诊断应确认为

A. 口腔黏膜改变
B. 皮肤完整性受损
C. 营养失调
D. 有白细胞减少可能
E. 体温过高

患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊，左肺下部有细湿啰音，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是

A. 体温过高
B. 清理呼吸道无效
C. 营养不足
D. 有感染的危险
E. 气体交换受损