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患者,女,44岁,6年前活动后心悸气短,近2年加重,省级医院诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。行二尖瓣分离术后服用地高辛,近半个月症状加重,心电图示快速型心房纤颤,拟进行除颤治疗。查体:36.5℃,BP 130/85mmHg,二尖瓣面容,唇发绀,脉搏短绌。心率145次/分,律不齐,心音不等,可闻及3/6级收缩期杂音。彩超检查见二尖瓣轻度反流,左房扩大。入院后停用地高辛,改服奎尼丁,未见过敏。服用5小时候,患者忽然晕倒,眼球上视,口吐白沫,四肢抽搐2分钟后呼吸骤停,心电监护显示心室纤颤,此时应迅速注射何药解救( )
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患者,男,30岁,4个月前因情绪激动后发作心悸,无胸痛、胸闷气短,无头痛、头晕、黑蒙、晕厥等。每次发作可持续20分钟自动缓解,无突发突止,反复发作。发病后,一般情况可。体征:血压130/90mmhg,神情,精神好,双肺呼吸音清,心率80/分,律齐,无杂音。检查:心电图检查:窦性心律,偶发室性期前收缩。下列哪种药物对由情绪激动所引发的室性心律失常有效( )
老年女患,双眼视物模糊,异物感数日。眼科检查:视力双眼0.5~0.8,矫正后视力提高不显著。眼压正常,双眼外观正常,活动自如。双眼结膜轻度充血,角膜上皮见条片状棕褐色微粒沉着,房水清,瞳孔大小正常,双眼对称,直接和间接对光反射存在,眼底大致正常。询问病史,该患因合并冠心病及心律失常长期服用某种药物,请问该患眼角膜色素沉着有可能是何药引起( )
患者,女,46岁。有高血压、冠心病及糖尿病史,近1个月来胸闷、心悸加重而住院。测血压190/100mmHg,肥胖体型,心律快,心率232次/分,双肺正常,血糖15.8mmol/L,尿糖(+++),心电图示心房纤颤,超声心动图左室顺应性降低,住院后服降糖药物、降压药物等常规治疗,因心房纤颤控制不理想,1周后开始服某药每日30mg,连服40天,最后两天加量为每日60mg,患者心悸缓解后自主停药。于停药第3天,喘憋加重,同时心前区疼痛,心电图右胸导联S-T段弓背向上单向曲线样抬高0.4mV,左胸及侧壁导联S-T段水平下移0.3~0.4mV,T波倒置。肌酸磷酸激酶增高。可能停用的药物是( )
患者,女,69岁。主因发作性胸闷气促伴全身水肿半月余,尾骶部及全身皮肤可见大片鳞屑改变,留有黑色素沉着。患者入院后急查心电图可见V1 ~V5 ST段弓背上抬,心肌损伤标志物提示:CK-MB 1769ng/ml,CK 179ng/ml,TNI 1202ng/ml,CRP 3.1mg/L,BNP 689pg/ml。查自身抗体:抗核抗体滴度>1∶1000,抗SSA、抗SSB、抗dsDNA、抗核小体阳性。确定诊断:系统性红斑狼疮,急性广泛前壁心肌梗死。此类患者应避免使用下列哪种心律失常药物( )
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