男性,60岁,3周前牙痛,右颌肿胀,自服去痛片和消炎药。近3天来高热,体温40℃,伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多,呈黄脓痰有臭味。WBC23×109/L,中性粒细胞93%。X线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有3cm×4cm空洞,可见液平。较为准确的病因学诊断方法是下列哪项()
A. 咳出痰细菌培养
B. 血培养
C. 金葡菌抗体测定
D. 胸部高分辨CT
E. 经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液,涂片及培养
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患者,男,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ度肿大,舌体肥厚。对帮助诊断最有价值的检查手段是()
A. 血液生化检查
B. 纤维喉镜检查
C. PSG监测
D. 头颅X线测量
E. 食管测压
男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点,你认为正确的是()
A. 绝对禁忌,因会影响回心血量和心排出量,加重循环衰竭
B. 具有应用指征,宜在纠正休克的同时及早使用
C. 相对禁忌
D. 先纠正休克,然后再应用机械通气
E. 选择性应用,如出现PaCO2升高时
林先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,Bp80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。先考虑该病人发生了()
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 空腔脏器破裂
D. 乙状结肠扭转
E. 肠套叠
患者男性,28岁,因“间断腹痛、腹泻,脓血粪3年,加重2周”来诊。患者排粪8~10次/日,伴发热。查体:体温38℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙,呈细颗粒状,可见多发表浅溃疡,附有脓血性分泌物。诊断:溃疡性结肠炎。治疗应首选()
A. 免疫抑制药
B. 甲硝唑
C. 糖皮质激素
D. 美沙拉嗪
E. 奥美拉唑