题目内容

化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项最有价值

A. 是否有高热等急性全身表现
B. 局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高
C. 血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
D. 浮髌试验阳性
E. 关节液是否培养出革兰阳性球菌

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12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。检查：左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不显著，体温39.5℃，白细胞计数18×109／L，中性粒细胞0.9，血沉80mm／h，诊断

A. 风湿性膝关节炎
B. 化脓性膝关节炎
C. 股骨下端化脓性骨髓炎
D. 创伤性膝关节炎
E. 股骨下端骨肉瘤

男性患者，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即

A. 窦道切除，一期缝合
B. 骨钻孔手术
C. 死骨摘除，植骨术
D. 切开引流
E. 窦道搔刮术

8岁男孩，右小腿轻微外伤后寒战发热（39.5℃）5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109／L.X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓液，首先应考虑为

A. 急性蜂窝织炎
B. 急性化脓性膝关节炎
C. 急性化脓性骨髓炎
D. 滑囊炎感染
E. 胫骨上端单纯骨结核转变为膝关节全关节结核

幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15．6×109／L，分层穿刺"见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是

A. 痊愈
B. 形成慢性骨髓炎
C. 形成硬化性骨髓炎
D. 形成B.IoD.iE.骨脓肿
E. 以上都不是