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患者,女,35岁。因发热、呼吸急促、心悸2周入院。4年前患者开始于劳动时自觉心跳气短,近半年来症状加重,同时出现下肢水肿,1月前曾在晚间梦中惊醒,气喘不止,近3天来出现怕冷发热,咳嗽,痰中时有血丝。体检:脉搏160次/分,呼吸32次/分,血压110/80mmHg,重病容,口唇青紫,半卧位,嗜睡,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心尖区可听到明显的收缩期及舒张期杂音,肺动脉第2期及舒张期杂音,肺动脉第2心音亢进,两肺有广泛的湿啰音,下肢明显凹陷性水肿。经诊断为左心衰急性发作伴呼吸困难,可以采用哪种利尿剂进行治疗( )
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患者,男,57岁。患者于10个月前出现活动后胸闷、气短,行运动平板试验阳性,冠脉造影未见明显异常。4个月前患者再次出现胸闷、气急症状,并伴有夜间阵发性呼吸困难,双下肢凹陷性水肿,尿量偏少,心脏B超示:射血分数(EF)45%,左心后壁厚度12mm,室间隔厚度14mm,二尖瓣反流,左室收缩功能减退,少量心包积液。临床诊断为肥厚型心肌病,心功能Ⅲ级,采用ACEI类药物治疗。下列关于ACEI类药物治疗心衰错误的说法是( )
患者,男,37岁,2年前出现活动后呼吸困难,休息可以缓解,未行诊治。1年半前于感冒后,心悸气短再次发作,休息时不能缓解,夜间高枕卧位休息,轻度下肢水肿,咳嗽,咯黄痰。4天前,着凉后上述症状再次发作,不能平卧;咳嗽、咯黄痰,偶有痰中带血;双下肢水肿,尿量减少;腹胀,食欲缺乏;未测体温。平时可以胜任轻体力活动,无心前区疼痛,食欲一般,尿量偏少,大便正常。近2周来持续口服强心药物及利尿剂治疗。请问下列哪个药物不属于正性肌力药物( )
患者,女,40岁,因空腹一次吞服地高辛60片(共15mg),0.5小时后出现频繁恶心呕吐、头晕、视物不清,7小时后入院。既往有风湿性心脏病伴心房纤颤史20年,近两周无服地高辛药物史。入院查体:T36.5℃,心率40次/min,呼吸20次/min,BP110/68mmHg。下列哪一项不是地高辛中毒的典型症状( )
患者,男,65岁。风湿性心脏病史20年。近日感冒后出现胸闷、气促、夜间不能平卧,腹胀,双下肢水肿。查体:颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。双肺可闻及湿性啰音。心界向两侧扩大,心音低钝,心尖部可闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音。肝大,肋下三指。遵医嘱服用ACEI类药物,请问下列哪项不是ACEI类药物治疗心衰的机制( )
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