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男性，42岁，酒宴后上腹部疼痛伴恶心呕吐，病后6小时来诊。体格检查:全腹肌紧张、压痛及反跳痛，血压10/6.8kPa，腹穿抽出淡血性液体，血白细胞数1.84×109/L，血淀粉酶256温氏单位，诊断为急性胰腺炎。该病发展为休克的主要病理生理环节为
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男性，18岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴有上腹胀痛，恶心、呕吐。体格检查:体温37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及10cm×20cm肿块，光滑、固定，有压痛。B型超声波检查示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。最恰当的手术方式是
男性，54岁，上腹胀痛，纳减，进行性皮肤、巩膜黄染20余天，患者一般情况好，黄疸明显，腹部未能触及肿块，肝在肋下约2cm，边钝，无结节，无腹水征。B型超声波检查见肝内外胆管扩张，PTC显示壶腹部狭窄，CT检查见壶腹部占位性病变。最恰当的手术方式是
男性，55岁，上腹胀痛，纳减，体重减轻，迅速进行性加重的皮肤，巩膜黄染近1个月。体格检查:一般可，腹平软，肝在肋下5cm，边钝，质中，无结节，胆囊未触及，无腹水征。B型超声波检查提示肝内胆管扩张，胆总管内径0.8cm。剖腹探查见肝总管部有一肿块，大约4cm×4cm，与肝门紧密粘着无法切除。最恰当的手术方式是
男性，75岁，上腹疼痛并向背部放射，纳差，消瘦，进行性皮肤、巩膜黄染已2个月。体格检查:一般情况差，明显消瘦，皮肤巩膜深度黄染，肝肿大，胆囊未扪及，上腹偏右可触及4cm×3cm质硬，固定的肿块，左锁骨上能及质硬肿大淋巴结，B型超声波提示胰头占位病变。最恰当的手术方式是
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