患者男性,35岁,既往体健,近3天尿量减少,今出现呼吸困难、全身水肿。血压180∕100mmHg,血肌酐320μmol∕L,血pH7.250,PaO250mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol∕L,K+6.9mmol∕L,Na+126mmol∕L,胸CT示双肺渗出,双侧胸腔积液。急诊最适宜的治疗措施是()。
A. 血液净化
B. 抗生素
C. 补液扩容
D. 利尿
E. 注射硝酸甘油
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男性,64岁。突发剑突下疼痛10小时,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.8℃,心率129次/分,血压90/60mmHg。全腹压痛,肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重,白细胞28×109/L,尿胆红素(+)。下列处理最妥的是()。
A. 胆总管十二指肠吻合术
B. 胆管空肠Roux-en-Y吻合术
C. 胃穿孔修补术
D. 胆总管减压,T管引流术
E. 胆囊切除术
男性,43岁,心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压正常,心房纤颤。右眼无光感,左上下肢肌力0级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性确诊该病首选的检查是()。
A. 腰椎穿刺
B. 脑电图
C. 经颅彩色多普勒
D. 超声心动图
E. 头颅CT
患者男,56岁,公务员,因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体:T39.5℃,P122次/min,BP142/96mmHg;口角疱疹,咽部充血;双肺呼吸音粗;肝、肾区无扣痛。应首先进行的检查包括()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 肝功能和肾功能
D. 胸部X线片
E. 咽拭子分离病毒
F. 咽拭子培养
G. 血细菌+药敏试验
H. 脑脊液常规
I. 红细胞沉降率
男性,35岁,常有胸隐痛,感觉身体各部有强烈动脉搏动感,头颈部尤著,遇急事或动作稍快速时即有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,脉压增大,拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全最重要的体征是()。
A. 胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音
B. 心尖部有舒张期滚筒样杂音
C. 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 胸前区有开放拍击音