女,35岁。确诊系统性红斑狼疮,用泼尼松50mg/d治疗1个月病情稳定,随后激素逐渐诚量,至泼尼松25mg/d时出现发热,体温38.4℃。对签别发热原因意义不大的检查是,
A. 血沉
B. 血常规
C. 抗双链DNA抗体
D. 补体
E. 血培养
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女,25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月,面部蝶形红斑、发热1周。血白细胞2.1×10^9/L,血红蛋白90g/L,血小板65x10^9/L。尿蛋白(++),红细胞(++)。胸部X线片示双侧少量胸腔积液。对明确诊断最有价值的检查是
A. 手关节X线片
B. 骨髓穿刺
C. 胸腔穿刺
D. 肾脏穿刺活检
E. 抗核抗体谱
女,40岁。双手小关节肿痛伴发热1个月。查体:双手近端指间关节肿胀压痛,屈伸稍受限。实验室检查:ANA1:640(+),抗Sm抗体阳性,抗RNP抗体(+)。最可能的诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 干燥综合征
E. 银屑病关节炎
女,38岁。发热、皮疹、脱发和口腔溃疡6个月。查体:T39.0℃,面部有充血性红斑,双手近端指间关节压痛,轻度肿胀,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),尿红细胞(+++),24小时尿蛋白3.8g。血Plt88×10^9/L,ANA1:640,抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),补体C3低下。不能提示患者疾病处于活动期的指标是
A. 补体C3,低下
B. 尿蛋白(+++)
C. 抗双链DNA抗体(+)
D. 血小板减少
E. 抗SSA(+)
女,38岁。发热、皮疹、脱发和口腔溃疡6个月。查体:T39.0℃,面部有充血性红斑,双手近端指间关节压痛,轻度肿胀,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),尿红细胞(+++),24小时尿蛋白3.8g。血Plt88×10^9/L,ANA1:640,抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),补体C3低下。最佳治疗方案是泼尼松1mg/(kg·d)联合
A. 布洛芬
B. 血浆置换
C. 环磷酰胺
D. 青霉素
E. 柳氮磺吡啶