女性,28岁,7天前因“弥漫性腹膜炎、胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。l天前病人诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。(4)对于该病人的护理,以下说法错误的是:
A. 半坐卧位
B. 保持腹腔引流通畅
C. 予以负压吸引
D. 予以肠内营养
E. 及时清洁瘘口周围皮肤
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男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。l天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。(1)对该病人应首先考虑:
A. 急性胰腺炎
B. 粪块堵塞引起肠梗阻
C. 空腔脏器破裂
D. 乙状结肠扭转
E. 肠套叠
男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。l天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。(2)若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于:
A. 急性肠梗阻
B. 动力性肠梗阻
C. 低位肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 不完全性肠梗阻
男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。l天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。(3)此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是:
A. 低氯低钠性碱中毒
B. 低氯低钾性碱中毒
C. 低钠低钾性酸中毒
D. 低钠高钾性酸中毒
E. 高钠高钾性酸中毒
男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。l天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。(4)病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最合适的检查是:
A. B超
B. 口服钡剂透视
C. 腹腔穿刺
D. 选择性肠系膜血管造影
E. 钡剂灌肠