男性,28岁,胸部撞伤后1小时来医院,病人极度呼吸困难,发绀,出冷汗,查体:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。颈、胸部广泛皮下气肿。胸部X线检查诊断,右侧第5肋骨骨折,血气胸。医生采取胸腔闭式引流治疗。(1)造成病人极度呼吸困难,发绀的主要原因是()
A. 健侧肺受压迫
B. 纵隔向健侧移位
C. 静脉血液回流受阻
D. 伤侧胸腔压力不断升高
E. 广泛皮下气肿
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(2)护士巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即作出的处理是()
A. 更换胸腔引流管
B. 通知医生处理
C. 引流管重新连接
D. 钳夹闭引流管近端
E. 拔除胸腔引流管
患者男性,35岁。因胸部外伤导致右侧气胸,经胸腔闭式引流后,护士收集到可拔管的信息是()
A. 引流瓶内无气体溢出,每日引流量应小于50ml,X线证实右肺完全膨胀
B. 引流瓶长管内的水柱停止波动
C. 引流瓶长管内的水柱波动小于1cm
D. 连续两天胸瓶引流量小于50ml
E. 病人无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出
患者,女,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭伤口,行胸膜腔闭式引流术。(1)行闭式胸膜腔引流时,导管安放位置应使患侧的()
A. 第2肋间隙锁骨中线处
B. 第5、6肋间腋中线处
C. 第7、8肋间腋中线处
D. 第9、10肋问腋后线处
E. 第6、7肋间腋前线处
(2)该患者闭式胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是()
A. 取半卧位
B. 水封瓶低于引流口60cm
C. 保持长玻璃管在水面下3cm
D. 鼓励患者咳嗽和深呼吸
E. 定时挤捏引流管
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