患者男，80岁。因受凉后高热、咳嗽入院，诊断为肺炎球菌肺炎，住院次日突然出现烦躁、恐惧、四肢冷，体温36℃，血压80/60mmHg，脉细弱，125次/分。对该患者首先采取的护理措施是
A. 高流量给氧,8~10L/ min
B. 紧握患者的手，安慰患者
C. 立即做心电图检查
D. 迅速建立静脉通路
E. 准备抢救用品
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患者男,54岁。重症肺炎并发感染性休克人院。护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是
A. 尽快建立两条静脉通道
B. 妥善安排输液顺序
C. 输液量宜先少后多
D. 根据血压调整血管活性药物的滴速
E. 保持输液通畅，防止药物外渗
患者男，50岁。既往身体健康，因休克型肺炎人院2周多，应用抗生素和补液等治疗后，患者病情好转已经准备出院,此患者不应有的表现是
A. 口唇红润
B. 肢端温暖
C. 尿量>30ml/h
D. 休息时收缩压> 90mmHg
E. 休息时心率122次/分
患者女，75岁。肺炎人院。虽经两天抗感染及一般对症治疗，但仍未见明显好转，为防病情恶化，护士应特别注意观察的是
A. 体温变化
B. 血压变化
C. 呼吸系统症状变化
D. 肺部体征变化
E. 血白细胞数量变化
患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌内酸痛，测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是
A. 疼痛
B. 清理呼吸道无效
C. 自理能力下降
D. 体温过高
E. 知识缺乏
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