题目内容

患者男，43岁，以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10⁹/L，RET33.2%。患者应用免疫抑制剂治疗的指征为（）

A. 糖皮质激素治疗不缓解
B. 初发的自身免疫性溶血性贫血患者
C. 转氨酶增高者
D. 重度贫血者
E. 大剂量丙种球蛋白治疗无效者
F. 脾切除不缓解
G. 脾切除有禁忌
H. 泼尼松10mg/d以上才可维持缓解者

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患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。提示：心电图显示为心房颤动。纠正心律失常药物可选择（）

A. 非洋地黄中毒可选择西地兰静注
B. β受体阻滞剂
C. 普罗帕酮
D. 维拉帕米
E. 利多卡因
F. 美西律

男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率138bmp，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。如果一次性放腹水过多，可引起（）

A. 上消化道出血
B. 肝肺综合征
C. 门静脉血栓形成
D. 肝性脑病
E. 呼吸性酸中毒

男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率138bmp，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。第一次单纯放腹水，放多少合适（）

A. 700ml
B. 1000ml
C. 1500～2000ml
D. 2500～3000ml
E. 4000～6000ml

初产妇，27岁，现孕39周，阵发性下腹疼痛11h。检查：胎方位不清，胎心音不清，子宫张力大，间歇期不明显，子宫口开大2cm，产妇疼痛难忍，腹部拒按。诊断为（）。

A. 潜伏期延长
B. 低张性宫缩乏力
C. 高张性宫缩乏力
D. 强直性子宫收缩
E. 痉挛性子宫狭窄环