题目内容

男性,34岁,因严重脑外伤收住院,收集资料评估病人后,确认存在以下健康问题,其中应优先解决的护理问题是()

A. 皮肤的完整性受损
B. 有尿失禁
C. 呼吸道阻塞
D. 营养缺乏
E. 语言沟通障碍

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以下哪项不是护理诊断的名称()

A. 体液过多
B. 营养失调
C. 活动耐力下降
D. 急性胰腺炎
E. 体温过高

男性,76岁。意识不清,评估确认目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是()

A. 便秘
B. 语言沟通障碍
C. 清理呼吸道无效
D. 皮肤完整性受损
E. 营养失调:低于机体需要量

女性,25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体温37.9℃,血压110/75㎜Hg,血白细胞计数16.5×109/L。目前该首优的护理问题是()

A. 焦虑
B. 体液不足
C. 体温升高
D. 疼痛
E. 潜在并发症:休克

女性,54岁。患〞肝硬化〝6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/60㎜Hg.属于主观资料的是()

A. 皮肤干燥
B. 心慌乏力
C. 脉搏细速
D. 血压下降
E. 体温36.7℃

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