男性,35岁,上腹隐痛半年,无节律性,1个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近三天来每天解成形黑粪 1次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L。最可能的诊断
A. 慢性浅表性胃炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胃角溃疡
D. 胃癌
E. 胃粘膜脱垂
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男性,35岁,有十二指肠球部溃疡史三年,今发生溃疡急性穿孔2小时入院,需急诊手术。欲达到消除神经性胃酸分泌,又不引起胃潴留,保留幽门括约肌功能和胃正常容量,手术方式应该是
A. 穿孔修补术+超选择性胃迷走神经切断术
B. 穿孔修补术+迷走神经干切断术
C. 穿孔修补术+选择性胃迷走神经切断术
D. 胃窦切除术+胃空肠吻合术
E. 穿孔修补术+迷走神经干切断术和幽门成形术
男性,38岁,5年来常有腹痛和夜间痛,以秋季为重,服用碳酸氢钠(小苏打)可以减轻。1小时前餐后突然上腹持续性剧痛。最有诊断意义的体征是
A. 腹式呼吸消失
B. 板状腹
C. 肝浊音界缩小或消失
D. 肠鸣音消失
E. 移动性浊音
男性,38岁,因突发上腹疼痛2小时来急诊,体格检查:腹平,全腹均有压痛,腹肌板样强直,肠鸣音消失。腹部叩诊肝浊音界缩小。此病例最有可能的诊断是
A. 急性阑尾炎,腹膜炎
B. 急性机械性肠梗阻
C. 急性胰腺炎
D. 消化性溃疡穿孔,腹膜炎
E. 大叶性肺炎所致反射性腹痛
男性,38岁,因突发上腹疼痛2小时来急诊,体格检查:腹平,全腹均有压痛,腹肌板样强直,肠鸣音消失。腹部叩诊肝浊音界缩小。此时最具有针对性的检查方法是
A. 血白细胞计数和分类
B. 胸部X线片
C. 腹部X线片
D. 血、尿淀粉酶
E. 腹部B型超声波检查