题目内容

在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据

A. 血尿淀粉酶变化时间和幅度
B. 黄疸进行性加重
C. 皮肤瘙痒
D. 肝功改变
E. 胆囊肿大

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明确诊断原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是

A. 排石汤、急攻疗法等
B. 针灸排石疗法
C. 溶石，尤其是插管溶石最有效果
D. 手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流
E. 体外震波碎石疗法

女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14*109/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆素（++），应诊断为

A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 胆总管结石
E. 高位阑尾炎

患者，女性，48岁，因右上腹疼痛5天就诊。体检：皮肤、巩膜明显阻塞性黄疸。B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约2cm，较理想的进一步检查是

A. 同位素胰腺扫描
B. ERCP
C. 十二指肠低张造影
D. 腹腔动脉血管造影
E. 腹腔镜检查

男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疽，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A. 核素肝扫描
B. 十二指肠低张造影
C. PTC
D. ERCP
E. MRI