题目内容

患者住院时间较长,应由经治医师( )作病情及诊疗情况总结。

A. 每月一次
B. 两月一次
C. 由上级医师决定时间长短
D. 病情稳定可不做阶段小结

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A. 指病人的主要症状或体征及起病时间
B. 病人的主要症状或体征及其持续的时间
C. 指病人的主要症状或体征及其发作的频率
D. 指病人的主要症状或体征及其严重的程度

A. 就诊时间、科别
B. 主诉、现病史、既往史
C. 阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果
D. 诊断及治疗意见和医师签名
E. 以上都是

A. 用双线划在错字上
B. 保留原记录清楚、可辨
C. 注明修改时间
D. 修改人签名
E. 采用刮、粘、涂等方法去除原来的字迹

A. 指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况
B. 应当按时间顺序书写
C. 内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果,以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料
D. 同时记录发病来睡眠和饮食等一般情况的变化
E. 以上都是