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患者,55岁,女性,以便血4日入院治疗。肠镜检查提示直肠癌,取病理活检,结果显示高分化腺癌,浸润型。肿瘤标志物检查,提示丙酮酸激酶M,型同工酶( PKM, )表达量在患者血液和粪便中均增高。关于PKM2表达增高的合理解释是

A. PKM2是糖酵解过程中的关键酶,其表达增高可造成肿瘤细胞糖酵解增强,有利于肿瘤细胞的生长
B. PKM2是三羧酸循环过程中的关键酶,其表达增高有利于肿瘤细胞获得更多的能量
C. PKM2是细胞抗凋亡通路中的重要蛋白,其表达增高有利于肿瘤细胞的生长
D. PKM2是细胞抗凋亡通路中的重要蛋白,其表达增高与肿瘤细胞耐药有关
E. PKM2是电子传递呼吸链的重要组成蛋白,其表达增高与肿瘤细胞能量产生增多有关

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患儿,男,4岁,因“嗜睡、视力减退”入院检查。眼底检查:双眼视网膜色素变性。血乳酸浓度增高。心电图检查示二度房室传导阻滞。肌肉活检可见破碎红纤维。经基因检查后确诊为Kearns- Sayre综合征。其发病机制为

A. 线粒体融合分裂相关基因异常,引起线粒体稳态失调,最终导致细胞功能障碍
B. 线粒体DNA复制异常,线粒体功能障碍,最终导致细胞功能障碍
C. 线粒体蛋白转运障碍,滞留在胞浆内,引起.细孢功能障碍
D. 线粒体内累积大量脂肪或蛋白质,导致线粒体功能障碍,进而引起细胞功能障碍
E. 线粒体DNA碱基片段缺失,引起氧化代谢过程的酶或蛋白合成障碍,线粒体功能障碍进而引起细胞功能障碍

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患者,男,37岁,因“多饮、多食、消瘦1年,乏力2月”入院,空腹葡萄糖7.3mmol/L,胰岛素抗体(IAA) 、胰岛细胞抗体(GAD)均阴性。眼底检查:未见视网膜色素变性。有糖尿病家族史,外婆,母亲,舅舅,姨妈均为糖尿病。基因检查:线粒体DNA点突变3243A-G。该患者最可能的诊断为

A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 青少年型糖尿病
D. 线粒体糖尿病
E. MODY型糖尿病

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患儿,男,7岁,以“突发头痛、呕吐2天”入院,体型消瘦,智力及发育均落后于同龄儿童。实验室检查显示血乳酸增高。头颅MRI显示:顶、枕、颞叶异常信号,不符合解剖学血管支配分布。基因检测结果显示线粒体3243A - G突变。上述检测结果提示该患儿可能为

A. Kjer病
B. 线粒体脑肌病伴乳酸中毒及脑卒中样发作综合征(MELAS)
C. Leigh综合征
D. Kearns-Sayre综合征
E. Leber遗传性视神经病

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患儿,男,6岁,以“反复发作性抽搐3年余,再发抽搐3天伴左侧上下肢无力、头痛”入院。患儿3年前出现抽搐发作,表现为双眼凝视,意识丧失,口周发绀,持续数分钟缓解,症状反复发作。平均1-2月发作一次,多在呼吸道感染后出现,发作后多有头痛。入院三天前癫痫发作频繁,表现为左侧肢体强直阵挛,每天发作10余次,发作后头痛、呕吐。入院后检查,血常规显示感染,血乳酸异常增高393.3mg/L。头颅CT检查提示:两侧颞顶叶片状低密度区,右侧显著;两侧基底节区稍高密度灶。头颅MRI显示:右则颞顶枕叶皮层、右侧豆状核及左侧小脑半球异常信号伴弥散受限。肌肉活检显示:肌纤维大小不等,大量不整边纤维,大量破碎红纤维。该患儿最可能的诊断是

A. Kjer病
B. MEL AS型线粒体脑肌病
C. Leigh综合征
D. Kearns Sayre综合征
E. Leber遗传性视神经病

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