男性,50岁。因肾病综合征人院作肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢水肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是
A. 伴发肾石症
B. 原有膜性肾病加重
C. 伴发泌尿系肿瘤
D. 肾静脉血栓形成
E. 泌尿系结核病
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男,40岁。双下肢水肿1个月。查体: BP150/100mmHg。尿红细胞3-5/HP,尿蛋白5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。近3天腰痛,尿量减少。复查尿常规:尿红细胞30-50/HP。B超示右肾增大。血尿加重最可能的原因是
A. 急性过敏性间质肾炎
B. 肾静脉血栓形成
C. 合并泌尿系统肿瘤
D. 进展为新月体肾炎
E. 尿路感染
男,40岁。双下肢水肿1个月。查体: BP150/100mmHg。尿红细胞3-5/HP,尿蛋白5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。近3天腰痛,尿量减少。复查尿常规:尿红细胞30-50/HP。B超示右肾增大。为明确诊断,最重要的检查是
A. 肾血管彩超检查
B. 肾活检
C. 尿培养
D. 测尿钠排泄分数及尿渗透压
E. ANCA及抗GBM抗体检查
男,78岁。水肿、大量蛋白尿3周余。肾活检示膜性肾病,近2日出现右下肢水肿加重,胀痛。首先考虑的并发症是
A. 动脉栓塞
B. 痛风发作
C. 静脉血栓
D. 静脉曲张
E. 淋巴管炎
女,20岁。双下肢及颜面水肿1周。尿蛋白定量4.2g/d,尿RBC 0-2/HP,血白蛋白28g/L,Scr 78umol/L,肾活检病理诊断为微小病变肾病。该患者应用糖皮质激素治疗最主要的机制为
A. 抑制体液免疫
B. 抑制细胞鱼疫
C. 抑制巨噬细胞功能
D. 抑制补体活化
E. 抑制蛋白合成