女,45岁。突发持续性中上腹痛,阵发加重2小时。疼痛向背部放射,频繁呕吐。查体:腹肌紧张,全腹明显压痛和反跳痛,移动性浊音阳性。血WBC15×109/L。ECG示心房颤动。为进一步确诊,最有意义的检查是
A. 尿三胆
B. 凝血功能
C. 腹部X线平片
D. 诊断性腹腔穿刺
E. B超
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男,44岁。因急性继发性腹膜炎入院,行非手术治疗,观察10小时。若决定手术治疗,不属于其手术适应征的是
A. 吸性碱中毒
B. 现休克
C. 痛进行性加重
D. 腔积液增多
E. 因诊断不明
无休克的急性腹膜炎非手术治疗时,应采取的体位是
A. 左侧卧位
B. 右侧卧位
C. 平卧位
D. 半卧位
E. 头、躯干和下肢各抬高约20度
病人因急性弥漫性腹膜炎需急症手术,正确的原则和步骤不包括
A. 找引起腹膜炎的原发灶
B. 生理盐水清理腹腔至清洁
C. 后一般放置腹腔引流
D. 腹前在腹腔内用抗生素控制感染
E. 据怀疑病变脏器的部位确定手术切口
男性,60岁。阑尾切除术后第6天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛呼吸音减弱。腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是
A. 侧肺炎
B. 侧肺不张
C. 下脓肿
D. 腔脓肿
E. 肠梗阻
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