题目内容

男，24岁。头晕、乏力、鼻出血3个月，加重伴牙龈出血1周。查体:皮肤可见出血点，牙龈有渗血，下胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查: Hb60g/L，WBC1.8x109/L，N O.2,L 0.80,Plt 18x109/L,网织红细胞绝对值11x109/L。骨髓细胞学检查示增生明显低下，全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是

A. 重型再生障碍性贫血
B. 细胞贫血
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 慢性再生障碍性贫血
E. 急性白血病

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男,44岁。头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g/L,红细胞1.8x1012/L,白细胞2.2x109/L,血小板32x109/L。骨髓增生减低，但红系增生活跃,以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+),Ham试验(+),首先考虑

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 免疫性溶血性贫血

患者，女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2x1012/L,RetO.2%，WBC2.4x109/L，分类:N24%,L70%,M6%,Plt10x109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病学诊断是

A. 骨髓增生异常综合征
B. 再生障碍性贫血
C. 急性淋巴细胞白血病活城少
D. 巨幼细胞贫血
E. 溶血性贫血

患者，女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2x1012/L,RetO.2%，WBC2.4x109/L，分类:N24%,L70%,M6%,Plt10x109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。为确定诊断，首选的检查是

A. 血清铁和铁蛋白
B. 血清叶酸和维生素B,
C. 骨髓穿刺
D. 骨髓活检
E. 胸腹CT

患者，女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2x1012/L,RetO.2%，WBC2.4x109/L，分类:N24%,L70%,M6%,Plt10x109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。根据病史.该患者最急需的治疗是

A. 抗生素治疗
B. 补充叶酸和维生素B2
C. 雄激素治疗
D. 血小板成分输注
E. 口服硫酸亚铁