32.女,36岁,农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,无发热、盜汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体: .T 379C ,P 100次/ min, R 25次/min, BP 140/90mmHg。神志清楚,球结膜无水肿,颈静脉充盈,双肺未闻及干、湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下心脏搏动增强,肝在右肋下3em,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,右下肢明显,并可见浅静脉曲张。诊断为肺栓塞,为了对诊断进行鉴别首选的检查是
A. 心电图
B. 血气分析
C. 肺功能测定
D. 胸部X线检查
E. CT肺动脉造影(CTPA)
.病人,女性,45岁。主诉:近日出现视物模糊,四肢无力,咀嚼、吞咽困难。检查:眼睑下垂,肌张力下降。诊断:重症肌无力。选用溴新斯的明治疗。该药如果使用过量可引起()
A. .中枢抑制
B. .中枢兴奋
C. .心动过缓
D. .青光眼加重
E. .胆碱能危象
33.女,36岁,农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,无发热、盜汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体: .T 379C ,P 100次/ min, R 25次/min, BP 140/90mmHg。神志清楚,球结膜无水肿,颈静脉充盈,双肺未闻及干、湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下心脏搏动增强,肝在右肋下3em,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,右下肢明显,并可见浅静脉曲张。诊断为肺栓塞,首选的药物治疗是
A. 抗生素
B. 钙通道阻滞剂
C. 前列环素
D. 一氧化氮吸入
E. 低分子肝素
病人,女性,50岁。病人因剧烈眼痛,头痛,恶心,呕吐,急诊来院。检查:明显的睫状充血,角膜水肿,前房浅。瞳孔中等度开大,呈竖椭圆形,眼压升高为51mmHg。房角查:房角关闭。诊断:闭角型青光眼急性发作。该病人应立即使用的治疗药物是
A. 毛果芸香碱
B. 去甲肾上腺素
C. 新斯的明
D. 阿托品
E. 肾上腺素