题目内容

使用奎尼丁治疗心房纤颤常合用强心苷,因为后者能( )

A. 拮抗奎尼丁的致血管扩张作用
B. 拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用
C. 提高奎尼丁的血药浓
D. 增强奎尼丁的抗心律失常作用
E. 对抗奎尼丁致心室律加快的作用

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患者患有心房纤颤、心衰合并肺军团菌感染。处方:地高辛0.25mg,1次/日×5日;红霉素250mg,4次/日×5日。患者用药后状况:治疗第4日,出现厌食、恶心、腹泻等症状。下列分析不正确的是( )

A. 患者表现出的消化道症状似乎与地高辛中毒有关
B. 地高辛在肠道内经肠道菌群的作用,部分代谢产物活性增强
C. 红霉素会产生对肠道菌群的抑制作用,从而削弱了地高辛的代谢
D. 应该降低地高辛的用量
E. 应该在治疗过程中进行血药浓度监控

患者,女,80岁。40年前在活动后出现胸闷,呈阵发性心前区憋闷感,每次持续数秒钟,休息后可缓解,伴有活动后气促,伴有心悸、心悸,可伴有夜间阵发性呼吸困难,病情逐年加重。4天前患者劳累后感胸闷气促再发加重,伴有心悸,全身乏力,双下肢水肿,无明显咳嗽咳痰,伴有夜间呼吸困难,不能平卧,无恶心、呕吐。既往有高血压病史10年,规律服药,具体不详。体格检查:神清合作,精神疲倦,被迫端坐体位,唇发绀,BP175/110mmHg。考虑为舒张功能不全导致的心衰。下列处置错误的是( )

A. 静推毛花苷C
B. 螺内酯+呋塞米静推利尿
C. 硝普钠静脉泵入减轻心脏负荷
D. 左旋氨氯地平降压
E. 贝那普利抗交感

患者,男,71岁,1小时前患者诉憋气,进而不能平卧、大汗、喘憋明显。既往史:高血压史7~8年,最高血压220/110mmHg,平时服用心痛定,血压控制尚可。体格检查:T:36.2℃;R:16次/分;P:120次/分;BP:190/100mmHg。神志清楚,端坐位,呼吸急促,口唇轻度发绀。颈静脉无怒张。双肺满布湿啰音。心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及。双下肢不肿。遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行治疗,请问下列哪项不是钙通道阻滞剂发挥作用的机制( )

A. 降压、扩张冠脉,对抗心肌缺血
B. 扩张外周动脉,减轻心脏后负荷,改善血流动力学
C. 改善舒张期功能障碍,缓解钙超载
D. 抗动脉粥样硬化作用
E. 短效药物起效快,更适合心衰治疗

患者,女,35岁。因发热、呼吸急促、心悸2周入院。4年前患者开始于劳动时自觉心跳气短,近半年来症状加重,同时出现下肢水肿,1月前曾在晚间梦中惊醒,气喘不止,近3天来出现怕冷发热,咳嗽,痰中时有血丝。体检:脉搏160次/分,呼吸32次/分,血压110/80mmHg,重病容,口唇青紫,半卧位,嗜睡,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心尖区可听到明显的收缩期及舒张期杂音,肺动脉第2期及舒张期杂音,肺动脉第2心音亢进,两肺有广泛的湿啰音,下肢明显凹陷性水肿。经诊断为左心衰急性发作伴呼吸困难,可以采用哪种利尿剂进行治疗( )

A. 氢氯噻嗪
B. 呋塞米
C. 氨苯蝶啶
D. 甘露醇
E. 右旋糖酐