男,32岁。初冬季上腹痛3年,口服抑酸剂有效。1天来呕血1次,黑便3次。近期因关节痛口服“止痛片”数次。查体,皮肤及巩膜无黄染。腹平软,剑突下压痛(+),肝脾未触及。该患者最可能的出血原因是
A. 食管贲门黏膜撕裂综合征
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 消化性溃疡
D. 反流性食管炎
E. 胃癌
男,60岁。进食苹果后呕鲜血500ml,伴头晕出汗。乙肝病史30年。查体: BP80/50mmHg,心率110次/分,腹水征(+)。最可能的呕血原因是
A. 急性糜烂性胃炎
B. 胃血管畸形
C. 食管胃底静脉曲张破裂
D. 十二指肠溃疡
E. 胃癌
不支持食管静脉曲张破裂出血的是
A. 有肝炎史10余年
B. 上腹痛伴呕吐咖啡样物
C. 蜘蛛痣
D. 脾大
E. 移动性浊音阳性
男,57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时,既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因,首选的检查是
A. 腹部CT
B. 选择性腹腔动脉造影
C. 上消化道X线钡餐造影
D. 胃镜
E. 腹部B超