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男,45岁,半年前曾患乙型病毒性肝炎,近1周来出现发热,全身皮肤及黏膜出血。血象:血红蛋白65g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞1.0×109/L,血小板18×109/L,分类:中性0.25,淋巴0.73,单核0.02,网织红细胞0.002,骨髓涂片:红系、粒系、巨核系均减少,淋巴72%。最可能的诊断是

A. 急性白血病
B. 粒细胞缺乏
C. 脾功能亢进
D. 再生障碍性贫血
E. 特发性血小板减少性紫癜

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女性,20岁,月经增多伴发热1周。血象:血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L,中性0.25,淋巴0.72,血小板25×109/L;骨髓有核红细胞减少,未见巨核细胞。应诊断为

A. 再生障碍性贫血
B. 急性特发性血小板减少性紫癜
C. 急性白血病
D. 急性盆腔感染并类白血病反应
E. 急性粒细胞缺乏症

女性,30岁,5年前因“溃疡病”行手术治疗,近3个月来痔出血严重,伴头昏,心悸。血象:红细胞3.0×10 12/L,血红蛋白70g/L,白细胞5.5×109/L,血小板130×109/L,网织红细胞0.006;骨髓增生活跃,红系占25%,中幼红明显增多,血清铁7.0μmol/L。此病例可能的诊断是

A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 急性失血性贫血
E. 溶血性贫血

男性,50岁,5年前因胃癌行全胃切除术,近1年来常感头昏、乏力,活动后心慌。血象:红细胞2×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞3×109/L,血小板60×109/L,网织红细胞0.001。MCV129fl,MCH36pg,MCHC34%。最可能的诊断是

A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 巨幼细胞贫血
E. 骨髓病性贫血

女性,35岁,头晕,乏力2个月,月经量多2年半。体查:面色苍白,心尖区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,心率90次/分,肺无异常发现,肝脾不大;血象:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白52g/L,白细胞6×109/L,血小板160×109/L,血涂片红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞5%。下列检查除哪项外,均有助于明确诊断

A. 血清铁和总铁结合力测定
B. 染色体检查
C. MCV,MCH,MCHC测定
D. 血清铁检查
E. 骨髓检查

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