刘某，男，32岁。从高处坠落后昏述。查体：呼唤能睁眼，说话含混不清，针刺肢体呈过伸反应，Glasgow评分为
A. 6分
B. 7分
C. 8分
D. 9分
E. 10分
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韦某，女，20岁。颅脑损伤后，意识障碍有中间清醒期，一侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体偏瘫，提示为
A. 脑挫裂伤
B. 脑干损伤
C. 硬脑膜外血肿
D. 枕骨大孔疝
E. 脑内血肿
高某，女，56岁。头颅外伤昏迷，对瞳孔观察的判断，错误的是
A. 伤后双侧瞳孔形圆，等大，直径约2mm，对光反射灵敏，属正常
B. 伤后出现双侧瞳孔散大，光反射消失伴眼球固定，提示脑干损伤
C. 伤后一侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪，提示脑受压或脑疝可能
D. 伤后双侧瞳孔极度缩小，对光反应迟钝，提示桥脑损伤
E. 伤后双侧瞳孔大小，形态多变，光反射消失伴眼球分离，提示中脑损伤
马某，女，33岁。头部外伤15小时入院。查体：昏迷，血压升高，呼吸缓慢，脉搏缓慢而有力，一侧瞳孔散大，对光反射迟钝。护士立即做出如下判断及护理，错误的是
A. 病人已有颅内压增高
B. 病人发生了枕骨大孔疝
C. 病人需要立即注射甘露醇
D. 立即向医生汇报病情
E. 立即给病人配血、剃头
李某，男，56岁。因头部受伤人院。体检发现：BP18/12kPa，鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施，错误的是
A. 床头抬高15~30cm卧位
B. 清洁鼻前庭
C. 无菌棉球堵塞鼻腔
D. 避免经鼻腔吸痰
E. 避免经鼻置胃管
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