题目内容

男孩,10岁。因“右膝关节红肿疼痛7天”来诊。患者7天前跌倒致右膝关节处皮肤破损,伤后3天,出现寒战高热,体温达39.8℃,右膝关节红肿、疼痛。查体:右膝关节疼痛,压痛,皮肤发红灼热,浮髌试验(+),伴口干。舌红,苔黄,脉数。血常规:白细胞计数17×109/L,中性粒细胞0.87。X线片:右膝关节囊肿胀增厚,关节间隙增宽。该病的病理分期包括

A. 浆液性渗出期
B. 黏液性渗出期
C. 血性渗出期
D. 脓性渗出期
E. 浆液纤维素性渗出期

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化脓性关节炎治疗中制动的目的是

A. 防止病理性骨折
B. 防止炎症扩散
C. 防止关节挛缩畸形
D. 减轻关节面压力
E. 减轻关节软骨破坏

男孩,10岁。右膝关节发热5天,病前有跌伤史,高热寒战,体温达39℃。右膝肿痛,行走时病重、拒按,浮髌试验阳性,白细胞计数17×109/L,舌绛红,苔黄,脉数。此患儿最可能的诊断是

A. 膝部骨折
B. 急性血源性骨髓炎
C. 尤因肉瘤
D. 膝关节结核
E. 右膝关节化脓性关节炎

男孩,10岁。右膝关节发热5天,病前有跌伤史,高热寒战,体温达39℃。右膝肿痛,行走时病重、拒按,浮髌试验阳性,白细胞计数17×109/L,舌绛红,苔黄,脉数。最有价值的进一步检查是

A. 拍X线平片
B. 查白细胞计数和分类
C. 查ESR
D. 膝关节穿刺,行革兰染色涂片及脓培养
E. 行CT检查

男孩,10岁。右膝关节发热5天,病前有跌伤史,高热寒战,体温达39℃。右膝肿痛,行走时病重、拒按,浮髌试验阳性,白细胞计数17×109/L,舌绛红,苔黄,脉数。此时的治疗最好是

A. 每天行1~2次关节穿刺,抽出脓液
B. 应用大剂量抗生素
C. 膝关节腔冲洗闭式引流
D. 行持续性膝关节被动功能锻炼,防止关节内粘连
E. 膝关节石膏托外固定