男性,70岁,出现皮肤、巩膜黄染1个月,伴有消瘦纳差,皮肤瘙痒,皮肤巩膜黄染10天前曾有减轻,一直无疼痛。体格检查:黄疸明显,腹无压痛,右上腹触及肿块,无触痛,随呼吸上下活动,腹水征(-),下肢不肿。辅助检查:血胆红素180μmol/L,血白细胞9×109/L,大便隐血(++),AFP(-),HBsAg(+)。最重要的体征是
A. 腹水征(-)
B. 全腹无压痛
C. 黄疸明显
D. 右上腹肿大胆囊
E. 下肢无水肿
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急性胰腺炎的临床表现不包括
A. 腹胀,肠鸣音消失
B. 腹痛
C. 轻度黄疸
D. 腹泻
E. 休克
男性,45岁,平素健康,近3周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无发热。B型超声波示肝内外胆管扩张,此时的梗阻部位应在
A. 肝门部
B. 总肝管处
C. 壶腹周围
D. 胆总管下端
E. 十二指肠乳头
壶腹部恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸可出现的体征,下列哪一项是不正确的?
A. 巩膜、皮肤黄染
B. 肝大
C. 胆囊增大
D. 蜘蛛痣
E. 腹块
男性,70岁,出现皮肤、巩膜黄染1个月,伴有消瘦纳差,皮肤瘙痒,皮肤巩膜黄染10天前曾有减轻,一直无疼痛。体格检查:黄疸明显,腹无压痛,右上腹触及肿块,无触痛,随呼吸上下活动,腹水征(-),下肢不肿。辅助检查:血胆红素180μmol/L,血白细胞9×109/L,大便隐血(++),AFP(-),HBsAg(+)。下一步的处理应是
A. 行PTCD先减轻黄疸
B. 胆囊造瘘术减轻黄疸
C. 剖腹探查,争取行胰头十二指肠切除术
D. 先行体外放射治疗后再手术
E. 静脉化学治疗后再手术