关于护理诊断排序原则的说法,不准确的是( )(1.4)
A. 优先解决直接危及生命的护理问题
B. 必须先解决现存的护理诊断
C. 先解决低层次的需要,再解决高层次的需要
D. 在不违反治疗、护理原则的基础,可优先解决病人认为重要的问题
E. 在有些情况下,可优先解决潜在的护理问题
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李先生,67岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士评估后认为病人存在下列护理问题,其中属于优先问题的是( )(1.4)
A. 营养不良
B. 知识缺乏
C. 清理呼吸道无效
D. 个人应对无效
E. 疼痛
昏迷病人的护理诊断不包括( )(1.4)
A. 急性意识障碍
B. 有误吸的危险
C. 有体液过多的危险
D. 有皮肤完整性受损的危险
E. 有感染的危险
患者女性,25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体温37.9℃,血压110/75mmHg,白细胞计数16.5×109/L。目前该患者首优的护理问题是( )(1.4)
A. 焦虑
B. 体液不足
C. 体温升高
D. 疼痛
E. 潜在并发症:休克
患者,女,31岁,测体温39℃,医嘱即刻肌注复方氨基比林2ml.护士执行此项医嘱属于
A. 非护理措施
B. 独立性护理措施
C. 合作性护理措施
D. 依赖性护理措施
E. 预防性护理措施
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