女,48岁。进食大量肉食后腹痛伴呕吐6小时。腹痛为持续性,阵发加重,向左腰背部放射,呕吐物为胃内容物。对明确诊断最有意义的实验室检查是
A. 尿淀粉酶
B. 血淀粉酶
C. 血白细胞计数
D. 血胆红素
E. 尿常规
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急性胰腺炎首选的影像学检查方法是
A. 腹部B超
B. 腹部X线
C. 增强CT扫描
D. MRI
E. 腹部透视
不属于急性胰腺炎手术适应证的是
A. 多次反复发作胰腺炎
B. 继发性胰腺感染、脓肿
C. 胰腺假性囊肿
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 胆源性胰腺炎
男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,吐后腹痛不缓解。保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是
A. 十二指肠乳头肿瘤
B. 消化性溃疡并穿孔
C. 急性肝脓肿
D. 重症急性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆囊炎
男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,吐后腹痛不缓解。保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。为明确诊断,首选的辅助检查是
A. 腹部X线片
B. 腹部B超
C. 血常规
D. 血CA19-9
E. 肝功能