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36.患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是

A. 剧烈腹痛
B. 呕血
C. 板状腹
D. 休克
E. X线检查见膈下游离气体

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37.患者，女性，38岁，近期常常出现上腹部隐痛，饭后缓解，诊断为胃溃疡，患者服用抗酸药应在

A. 餐前1小时
B. 餐后1小时
C. 与食物同时服用
D. 每天服用一次
E. 餐前和餐后均服用

38.女性，47岁，以“十二指肠溃疡”收住院，经内科治疗后病情好转。患者出院时咨询饮食保健相关知识，下列食用汤类中对她较适宜的是

A. 咖喱牛肉汤
B. 菜末蛋花汤
C. 榨菜肉丝汤
D. 老母鸡汤
E. 竹笋肉汤

39.某十二指肠溃疡患者，典型夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量隔宿食物，应考虑并发了

A. 出血
B. 慢性穿孔
C. 急性穿孔
D. 幽门梗阻
E. 癌变

40.患者，女性，30岁，半年来出现节律性腹痛，常于空腹时发作，进食后疼痛缓解，同时伴有打嗝、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限压痛，无反跳痛。根据病史，初步诊断为十二指肠溃疡。为明确诊断，可进一步进行的检查是

A. 胃酸监测
B. 胃镜
CT
D. B超
E. 血常规