题目内容

对脊柱关节病具有诊断意义的磁共振成像表现是（）。

A. 骶髂关节滑膜炎
B. 骶髂关节骨水肿
C. 骶髂关节骨侵蚀
D. 骶髂关节脂肪沉积
E. 骶髂关节肌腱附着点炎

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患者女，48岁，因“关节肿痛5个月，累及双手关节和双膝关节”来诊。查体：双膝关节肿胀，压痛（+），左腕关节肿胀，压痛（+），左手第二掌指关节（ⅡMCP）、右手ⅡMCP和近端指间关节（PIP）压痛（+）；实验室检查：红细胞沉降率10mm/1h，C-反应蛋白5mg/L（0～8mg/L），类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），抗核抗体（-）。提示患者使用甲氨蝶呤（MTX）治疗后关节肿痛明显缓解，1年后复查。需要加强改善病情的抗风湿药物（DMARDs）治疗的有（）。

A. 双手X线片：左手ⅡMCP掌骨头边缘虫蚀样改变
B. 双手超声：双腕和左手ⅡMCP滑膜增生，能量多普勒信号Ⅲ级
C. 双手MRI：双腕和左MCP骨水肿
D. 双手超声：左手ⅡMCP骨质不连续
E. 双手MRI：左手ⅡMCP骨质破坏
F. 全身核素骨显像正常
G. 腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于2.5

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